皮肤科医院的故事 (皮肤科重症门诊故事)

周日轮休,早上去带女儿去公园散散步。

孩子吃东西弄脏了衣服,有位太太好心地递给我们纸巾,眼缘不错啊,就聊了起来。

有的缘分只是“因为在人群中多看了你一眼~”,然后我发现这位太太面部皮疹还蛮严重,然后我的职业病,又犯了……

皮肤科医生经典小故事,皮肤科病例故事

(网图,侵删)

我问太太:是不是温度变化、晒太阳、或者情绪波动比较大的时候脸上会明显的发红、发热、发痒

太太叹了口气:是啊!

我:那很大概率是“玫瑰*疮痤**”了。

太太:我以为就是普通*疮痤**,买了一些药膏来擦但是没有什么用。

唉确实,“玫瑰*疮痤**”和“寻常*疮痤**”有时让人傻傻分不清。

因为它们有些症状比较相似,容易混淆,所以患者在就诊的时候,一定要充分跟医生沟通你的病史、用药史和其他等细节,利于医生做出准确判断。

怎么去区分寻常*疮痤**和玫瑰*疮痤**呢?

1、看皮疹的分布

玫瑰*疮痤**一般分布于脸上,而且以鼻为中心呈对称分布。寻常*疮痤**可发生在面、胸、背部。

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2、看皮疹之间的肤色

玫瑰*疮痤**皮疹之间皮肤泛红,伴有血管扩张或干燥;寻常*疮痤**皮疹之间为正常肤色

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3、看皮疹类型

玫瑰*疮痤**的丘疹和脓疱可能被误认为是炎性*疮痤**。但寻常*疮痤**有粉刺性的痘痘,而玫瑰*疮痤**没有粉刺,只有细小的毛囊糠疹或者是毛囊管型。

4、其他症状

玫瑰*疮痤**容易随温度、紫外线照射、情绪波动出现一过性和持久性的潮红;可能伴有瘙痒、刺痛、干燥、起皮;面颊、鼻、口周处肥大增生、凹凸不平(酒糟鼻)

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PS:

有的寻常*疮痤**患者会由于外用维A酸类或口服维胺酯、使用激素类药物、做完化学焕肤后出现干燥、发痒、发红等类似玫瑰*疮痤**的症状,就诊前一定要与医生说明沟通你的相关治疗史。

另外,脂溢性皮炎有时也会与以上两者混淆,但脂溢性皮炎一般多发生在皮肤发红、或者暗黄红、皮疹的边界不清晰。脂溢性出油腻性鳞屑红斑,脱皮,瘙痒感非常明显,而且持续的痒。

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注意,以上三种皮疹是有可能同时存在的,如果自己也分不清,请咨询医生。

玫瑰*疮痤**怎么办?

针对寻常*疮痤**,袁主任之前有发表过一篇很详细的文章,大家可以到我主页看看。

重点篇幅我们来讲讲玫瑰*疮痤**。

玫瑰*疮痤**是皮肤科常见的皮肤血管和毛囊皮脂腺的慢性充血性炎症性皮肤病,主要发病部位给面部,常见于30至 40岁人群。虽然发病率女多于男,但男性出现鼻赘的概率会比女性高。

除了前面提到的几个特征,玫瑰*疮痤**发展到后期会出现一个明显的特征——就是鼻赘。

出现像这样的“红鼻头”。

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鼻部组织肥大,出现不同大小的紫红色结节,皮肤表面凹凸不平,瘢痕增生,影响美观……

由于玫瑰*疮痤**的病因多样复杂,有内源性的因素例如遗传背景、皮肤屏障功能破坏、神经血管失调及免疫失衡等。也有环境因素如紫外线、温度变化、饮食(辛辣刺激)、乙醇等。

从致病机制上看,玫瑰*疮痤**(主要是血管反应)与寻常*疮痤**(主要是皮肤屏障损伤)有所区别,因此在治疗上,两者的治疗应分别有各自的针对性。

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玫瑰*疮痤**的治疗有以下方式:

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玫瑰*疮痤**的发生还与心理因素有关。因此调整积极心态,配合规律的饮食作息,一定程度上能帮助我们改善一些皮肤反应症状,夺回自己被“皮肤病”耽误的“美貌”。

好啦,以上就是关于玫瑰*疮痤**的一些内容,有疑问的欢迎与袁主任交流。