颅脑损伤是一种常见创伤，是指在外界*力暴**的作用下头部和脑部受伤的统称，在全身各部位损伤中，其发生率仅次于四肢损伤，主要因交通事故、高处坠落、跌倒等造成。
近年来，虽然颅脑损伤的临床诊治及相关基础研究取得了进展，但是其死亡率和致残率仍高居全身各部位损伤之首。及时正确的现场抢救是有效降低患者死亡率和致残率的关键。颅脑损伤的救治一直以来有“白金10分钟”和“黄金1小时”之说，如延误治疗，可导致颅脑不可逆损伤甚至危及生命。
今天
长治二院神经外科
副主任医师冯照东
与您聊一聊《颅脑损伤的救治》
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颅脑损伤的急救方法
当我们遇到颅脑损伤的伤员
应该如何处理呢？
一、在场人员应注意受伤病人的意识状态、呼吸、循环状况、有无开放伤口出血、肢体能否自主活动、有无呕吐和抽搐等情况。
二、重型颅脑损伤病人因意识障碍、频繁呕吐，导致口腔、呼吸道积存大量食物残渣、分泌物和血块，致使呼吸道堵塞或发生误吸。当发生这种情况时，首先用手指清除病人口腔内异物或用手挤压病人气管，诱发病人咳嗽，可使气管内异物咯出。如病人出现呼吸困难，迅速开放气道，取侧卧位，可以防止食物和呕吐物吸入呼吸道。
三、如头部有开放伤口且有活动性出血时，应立即用现有物品（衣服、布料等）加压包扎止血，如无包扎物，采用徒手压迫止血。头皮血供丰富，单纯头皮裂伤若止血不及时会造成休克，危及生命。需要注意的是， 口鼻出血不能堵塞！
四、特别注意“中间清醒期”，简单说就是刚受伤时患者意识不清，短时间后患者清醒，随即再次昏迷。这是颅内出现急性血肿的一个表现，需紧急处理，如处理不及时可能造成严重后果。
五、如患者存在四肢瘫、呼吸困难、血压下降应考虑高位颈髓损伤。在搬动患者时要注意颈部保护，防止颈椎、颈髓继发性损伤造成呼吸骤停，危及生命。
医生简介
冯照东神经外科副主任医师
中华中医药学会脊柱微创专家委员会青年委员、山西省医学会神经外科分会青年委员、长治市医学会神经外科分会委员、长治市神经外科研究所培训宣传部主任、长治市健康协会委员。曾在首都医科大学附属天坛医院、第四军医大学附属唐都医院、山西省人民医院、山西医科大学附属第一人民医院、清华大学长庚医院、北京大学国际医院等地学习深造。
熟练掌握神经外科常见病、多发病的诊治，对颅脑损伤、脑血管病、颅内及椎管内肿瘤、脊柱脊髓疾病的诊治有一定的经验。发表国家级专业论文十余篇，脊柱脊髓方面论著一部，参与研究亚洲课题一项。
（来源：长治市第二人民医院）
（责任编辑：张文卫）