黄斑病打针医保报销吗 (黄斑水肿门诊可以用特病报销吗)

西安新闻网讯 (西安晚报记者 张黎娜 西安日报记者 王超 见习记者 马相)记者20日获悉,西安市中心医院被选定为可报销使用25种高值特药的定点医疗机构之一,治疗黄斑变性的抗VEGF药物就包含在这25种特药之中。这意味着以后在西安市中心医院眼科治疗的黄斑变性患者,只要符合报销条件,使用此类药品将享受高达70%的报销政策。

“明知是印度仿制药,但大批病患为了保命,为了能持续用上低价的药品,坚定地保护着违法的药贩子,因为他们深知只有这样才能维持生命……”,这是大家都熟悉的电影《我不是药神》中的场景,虚拟的故事折射出现实中的无奈,引起了广泛的共鸣。在眼科就有这么一群因难以支付高价药费而放弃治疗最终失明的病患,他们就是年龄相关性黄斑变性患者,他们中很多人年老体弱,没有丰厚的经济来源,但治疗所需的药物(抗VEGF药物)价格极其昂贵,并且需要长疗程治疗,治疗负担极其沉重,很多患者因为无法承担巨额费用,放弃治疗而最终失明。

董老先生也是一位黄斑变性的患者,但老人是幸运的,在他即将因为无法继续承担高昂药价而打算中途放弃治疗的时候,打听到西安市中心医院成为我省首批高值特药可报销定点医疗机构,治疗黄斑变性的高价药物可以在中心医院眼科通过合规手续进行大比例报销,且报销比例高达70%。老人抱着将信将疑的态度来到医院。经过检查,董老先生的病情和个人条件完全符合医保报销的条件,通过西安市中心医院便捷的审批程序,实行现场报销,即时送药,整个治疗过程高效、低价,第一次治疗后董老先生开心地露出了笑容。“我之前在其他医院打过4次药,太贵了,负担不起了,感谢政府的好政策,给我们老百姓解决了看病贵的问题。”在20日的采访中,董老先生夸赞道。

据悉,随着国家扶贫工作的深入推进和医保改革的逐步进行,为了避免因病致贫、因病返贫的现象,作为解决老百姓看病难、看病贵的举措之一,陕西省人力资源和社会保障厅今年下发通知,西安市中心医院被选定为可以报销使用25种高值特药的定点医疗机构之一,治疗黄斑变性的抗VEGF药物就包含在这25种特药之中。这也意味着《我不是药神》的尴尬场景在黄斑变性患者中将不会存在。

记者从西安市中心医院了解到,目前相关性黄斑变性患者抗VEGF药物在医院医保报销条件为50岁以上相关性黄斑变性患者。并符合以下条件:需医院眼科医生处方;眼病基线矫正视力0.05~0.5;医保部门已备案,初次申请需有血管造影、眼底彩色照片、OCT图像(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;每只眼睛每个年度最多支付4支,每只眼睛累计最多支付9支。符合上述条件的患者可前往西安市中心医院办理相关申请手续。

知识链接:黄斑变性一直是眼科界的世界难题,严重影响老年人的生活质量,以往缺乏有效的治疗手段,患者视力往往逐渐丧失最终失明。抗VEGF药物的出现改变了这一现状,在过去10余年里,抗VEGF药物在治疗老年人黄斑变性中的应用是眼科治疗领域的一大突破,为黄斑变性这个世界难题的治疗提供了一项有效的选择。但抗VEGF治疗黄斑变性需要多次长疗程用药,目前的治疗方案为3+PRN方案(第一个疗程为3月内每月治疗1次,之后根据病情再追加治疗),一位患者可能平均每年要注射至少4次甚至更多,而单支药价对于普通患者来说极其昂贵,连续长程使用经济负担难以承受。