在上一篇文章里面我们介绍了投资人改建护理院的常见的认知误区，今天我们聊聊在改建护理院过程中，医疗护理场地该如何规划。
养老院改建成护理院，需要增设的医疗护理场地包括：诊室、护理站、治疗室、处置室、药房、医疗废弃物暂存间、医疗废水处置间。如果养老院建在郊区，附近没有医疗机构，还需要增设检验科、放射科以及消毒供应室。
进行医护场地规划，就是结合环保消防需求，并考虑日后工作方便，合理的设置医护场地。
这里首先要提到的是一个文件：《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见 国办发〔2015〕70号》，这个文件的第二大点第五条规定：“整合二级以上医院现有的检查检验、消毒供应中心等资源，向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。探索设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构，实现区域资源共享。”这个文件的出台，使得护理院的检验、影像检查和消毒供应可以与第三方签订合作协议，而无需自行设计建设，节省了大量的建设运营成本。
经过测算，如果一家养老机构，没有900张以上的住院床位，改建护理院时没有必要设置检验科、放射科及消毒供应室，否则运营成本极高。
养老院改建护理院，首先要根据自身情况来确定医护场地规划。有的养老院只有100张左右的床位，并且物业的给排水、电梯位置无法协调，这样的养老院无法改建，勉强改建也很难通过卫健委的审批流程，要么另选物业，要么做好现有服务，不用靡费心思。下面我来说说各医护场地设计规划应注意的事项。
一是护理站。护理站是护士接待住院老人咨询、护士书写护理文书、处理护理报警需求、医护*班交**的场所，一般设置在病区的中间位置，方便当班护士前往任一病房。一般和治疗室、处置室相邻。
护理站（图片来源网络）
护理院的病区设计不超过50张床位，每个病区需设置一个护理站。当物业每层100张床位时，在病房正中设置护理站，2个病区共用一个护理站；当物业每层只有20张床位时，可以在楼梯附近设置护理站，2层病房共用一个护理站。
护理站需要配备外高内低的护理接待台、病历车、病房呼叫相应终端、病区病人一栏表、护理白板（或电子屏）以及护理相关制度，面积一般10-15个平方。
二是治疗室。治疗室在综合医院中通常用于住院患者的治疗换药，而护理院通常用作护士配剂，因为护理院的换药检查通常在床旁完成。因此，护理院的治疗室通常又是配剂室。主要用于配置老人输液、存放药品和一次性耗材。
治疗室（图片来源网络）
治疗室一般配备有配剂台、储藏柜、储药冰箱、负压吸引器和洗手台，还有治疗车和发药车若干，门开在护理站，方便护士操作。墙上上墙制度主要包括相关工作制度和药物配伍禁忌表等。因此治疗室在规划时要留出制度上墙的墙面。另外，我在好几家养老院改建现场都发现，设计治疗室的时候，没有在墙上留冰箱插座，这种失误不是个例，值得注意。
治疗室、处置室、诊室的下水应使用独立的排水管道，不和病房排水管相连。环评时，这三处的用水属于医疗废水，需要经过处理后排出。
三是处置室。处置室是护士处理医疗护理废物的地方，一般设有医疗垃圾处理台、消毒浸泡桶、拖把池，属于污染区。一般设置在护理站附近，方便护士在护理行为后及时处置医疗废物。
处置室（图片来源网络）
处置室每天都需要紫外线消毒两次，安装固定式紫外线灯管时不要高于地面220公分，或者使用移动式紫外线消毒灯。
处置室的通道不与治疗室重合，更不能共用通道。
四是药房。药房是护理院存放药品的地方，对温度、湿度都有要求。
药房（图片来源网络）
药品需要分色标摆放，药品与墙、药品与屋顶（房梁）的间距 不小于30公分 ，与库房散热器或供暖管道的间距 不小于30公分 ，与地面的间距 不小于10公分 。
药品根据贮存条件要求，分别储存于冷库（2-10℃）、阴凉库（20℃以下）或常温库（0-30℃）内，各库房的相对湿度均应保持在45%—75%之间。
因此，药房要配备排气扇、空调和冰箱。药房的面积不宜过小，一般要在20平米以上。
五是医疗废物暂存间。 护理院的医疗废物暂存间一般设置在安全通道附近，不与主要参观访问通道相邻。房间内应配有称重（计重电子秤）、冲洗、紫外线灯、消毒液喷洒、长把毛刷、拖把或其他清扫等设备。地面和墙裙必须进行防渗处理，且墙裙不低于1.0米高，地面要有良好的排水性能，易于清洁和消毒，如设置地漏等。
医疗废物暂存间（图片来源网络）
根据《传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医疗废物集中处置技术规范》等法律法规规定，护理院的医疗废物暂存间应有显著标志，面积20-40平米。目前在实际操作中，对面积的要求可以适当放宽，但是其他配置并不能节省。
六是诊室。 护理院的诊室是医生的工作场所，除了配置有洗手台外，还需要设置诊查床，诊查床前需设置隔帘，保护患者隐私。现在的护理院设置标准中，规定护理院必须设置内科、康复医学科和临终关怀科。
诊室（图片来源网络）
康复医学科的诊室可以与康复治疗室共用，医生在康复治疗室开展诊疗活动。临终关怀科可以与内科共用诊室，但临终关怀科需要设家属陪伴室，一般单独设置一个病房，设置独立床位，房间内有家属陪伴空间。
以上就是养老院改建护理院，规划医疗护理场地需要注意的事项。欢迎您在文章后留言和我交流。如果觉得本文对您有帮助，也请不吝点赞。后面我会陆续介绍一些护理院筹建运营的其他问题，如果您觉得有帮助，可以关注我。文章原创，转载请注明出处，谢谢。