#挑战30天在头条写日记#243 真武汤 | 腹痛，大便不利，四肢沉重疼痛-伤寒论
三三零 ： 少阴病 ，三日不已，至四五日，腹痛，大便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者， 真武汤 主之。 真武汤方 ：茯苓，芍药，生姜，白术，附子； 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。 若咳者，加五味子半升，细辛、干姜各一两；若大便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜。 真武汤和附子汤很像，把附子汤里的人参换成生姜就是真武汤。真武汤针对的也是里寒。 痛是因为寒，里面有淤血，这时候如果只是开活血化瘀的药，没有开去寒的药，痛不会去掉，这里的腹痛，所以不仅有白芍，还有炮附子。 腹痛，小便不利，我们知道里面水气很盛，停在里面，不能从小便排出来，因此从大便拉稀出来。真武汤症的寒湿，会有一种头重脚轻的感觉。 附子汤的时候白术比茯苓多，是4和3的比例，到了真武汤茯苓比白术多，3和2的比例，因为目的是为了把水要利出来，所以去湿的药少，利水的药多一些。芍药去腹痛，炮附子去里寒，同时可以去腹痛。 如果咳，加五味子，可以治疗寒性的咳，干姜可以温中，下焦的寒用细辛提升阳气。
（上述图文仅供参考，具体用药量需要根据病情严重度来定，找医生辩证后给药量，如有侵权，请联系删除）