作者：广东省药学会 东莞市妇幼保健院 邓桂行
即便各位“新司机”和“老司机”大部分都安分守己，谨慎“开车”。但无论何时，总有司机“开车”时铤而走险。尤其发生在佳节以后，如果发现自己不小心中奖（怀孕）了？然而自己没有准备，怎么办？
也许大家认为只有小部分司机铤而走险，可实际的数据却令人触目惊心。以下是世界卫生组织的资料：
·在2010至2014年间， 全球每年平均人工流产5600万例，包括安全和不安全流产。
·每1000名15岁至44岁女性中人工流产有35例。
既然能中奖，当然也是可以放弃领奖（流产）的。
答案是药物流产和人工流产。而作为药师，当然是跟各位新老司机分享药物流产的信息。
药物流产（简称药流）是通过使用药物诱导类似流产的过程来终止妊娠，它是吸入流产的替代方法。组合使用米非司酮和米索前列醇达到流产的目的。根据我国说明书提到两者组合可以终止停经49天之内的正常宫内妊娠。
药流适合谁？
1
1. 确认为正常宫内妊娠，停经49天以内，本人自愿要求药物终止妊娠的健康育龄妇女。
2. 希望避免使用侵入性手术和麻醉或对手术有顾虑或恐惧心理。
3. 剖宫产半年以内、多次人工流产、哺乳期妊娠等高危因素。
药流有效吗？
1
米非司酮和米索前列醇用药流产的成功率为95％至98％，其中2％至5％的病例需要进一步干预。
药流的副作用
1
在流产过程中预计会出现腹痛，痉挛和阴道流血。有些女性在服用米索前列醇的当天也会出现发烧，恶心，呕吐或腹泻。不过大多数仅持续几个小时。
在早期用药流产期间经历阴道出血是正常的;这意味着药物正在发挥作用。尤其在服用米索前列醇后的前几个小时。
妊娠组织从子宫中流出后，出血通常会减少。它可能持续数周，但应该比头几天后的出血要少。
一般而言，在服用米索前列醇后，医生会叮嘱留院观察6小时。
药流的药品怎么服？
1
因两者均需在医师的指导下服用，且服用方案多样，故不推荐各位自行服药，自行用药会有一定的风险。
值得留意的是服用米非司酮需要服药前后禁食1小时，而米索前列醇一般是早上空腹服用。
特别提醒：米非司酮和米索前列醇属于管制药品，不可私自获取，需要经医生确定方案，并登记相关资料。
用药后注意
1
1. 在药流期间不能漏服药。如服用其他药物请咨询医师或药师。
2. 按期到医师处复诊。一般在用药后的1、2、3、6周。
3. 药流后转经前禁房事，转经后及时落实避孕措施。
4.出现有严重的腹部或骨盆疼痛；有颤抖或温度高于38ºC；阴道有恶臭或分泌脓样分泌物需马上就诊。
药流会影响
生育能力吗？
1
常听人说吃人流药会导致不孕不育是真的吗？答案是不会。
《实用妇产科学》第四版提到没有证据表明药流会增加随后妊娠的不良结局的风险。
结语
世界卫生组织提到安全人工流产应选用世卫组织根据孕期推荐的适当方法，并由训练有素的人员或在其帮助下进行。安全的流产可使用片剂（药物流产）或门诊人流手术。
因此各位有此需求前请到正规的医疗机构就诊咨询。
最后提醒各位女生：拒绝危险驾驶，保护自己，要有一“套”！
审稿专家：广东省药学会 东莞市妇幼保健院 萧灿荣/王功顺
以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！
【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟，广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。