髋关节置换术目前是比较常见的手术，股骨头坏死，晚期的髋关节炎，老年股骨颈骨折等等，最终的解决方案可能都选择髋关节置换术。住院期间在医师、康复师的的指导下，多数患友能顺利完成早期康复。手术后5天～14天，如果病情稳定，一般可考虑出院。但是，出院后不等于治疗已经结束，那么，出院后注意要点有哪些呢？
图1：双侧股骨头坏死；图2：双侧全髋关节置换术后X光片
1.脱位预防： 住院期间医生会 反复指导您如何预防髋关节脱位，这是非常重要的！ 例如如何上床、下床；如何坐下、起身等等，这在出院后仍需特别注意！有时候一个不经意的动作就会造成脱位，例如坐马桶转身拿卷纸造成脱位。但是也不要过于地担心，都不敢练习行走，一定意义上正常的行走很少有脱位发生。
图3：全髋关节置换术后X光片；图4：不小心扭伤后，髋关节脱位
传统的全髋关节置换术（后外侧入路），术后早期，有些动作需要特点注意的是： ①6周内髋关节屈曲不要超过90°，3个月后可以象学生看书一样略超过90°，6个月后屈髋最好保留60°。②6个月内穿鞋袜，捡东西时最好有家人帮助，或用辅助工具。③不盘腿，不跷二郎腿。④半年内不侧身睡（即左、右侧身睡） ，如果需侧身休息，可以两腿之间夹薄枕头；如果术后几个月后，向患侧卧位无不适感（患侧在下方），则是允许的。
图５：穿袜辅助工具（图片来源网络）
图6：穿鞋辅助工具（图片来源网络）
2.血栓预防： 髋关节置换术后35天内，如果没有特殊，一般建议常规预防血栓。常见的药物有低分子肝素（多为住院期间应用）、利伐沙班、阿哌沙班等；如果住院期间或者出院后复诊时，已有血栓形成，例如常见的肌间血栓，则预防治疗要改为血栓治疗，需在专科医师的指导下进行。
3.肢体肿胀： 术后经常会遇到，尤其是老年人，应尽量做好预防工作：①避免久坐；②避免久站，例如一次下地活动时间不要太久，可以多频次下地活动；③多平卧，且注意抬高患肢高于心脏水平。如果发生肢体肿胀，可以做简单的鉴别（具体参考科普：“ 髋、膝关节置换术后腿肿了怎么办？医生教您正确的处理方法 ” ），再行相应的处理。
4.疼痛控制： 髋关节置换术后，早期活动时胯弯的地方有时候有酸胀感，伤口附近有疼痛感，只要伤口部位没有明显的红肿，这一般是正常的，为术后早期的创伤所致。如果疼痛影响生活，建议必要时短期服用消炎镇痛药物１周～２周。例如：塞来昔布或者依托考昔等。
5.康复训练： 如果无特殊，一般建议１月内助行器行功能训练，4～6周脱拐。①早期功能训练需循序渐进，一般原则是：在感觉不疲劳的情况下鼓励多活动。②鼓励多频次活动，每次活动时间不要太长。③有条件，可早期进行上下楼练习，或后期步行正常后再行练习。④步行可慢走、快走，不建议跑、跳。
6. 换药拆线： 一般建议间隔1～2天换次药，通常术后14天拆线， 可在门诊或就近的医院完成。如果是 皮内缝合，则术后14内建议间隔1～2天换药，无需拆线。术后３周后，无特殊，可正常洗澡。 早期伤口部位轻度肿胀，皮温略高一般是正常的（创伤后炎性反应）。下列情况是需要及时门诊复诊的：①伤口如有渗液、异味；②或者明显的又红又肿、疼痛；③或者体温高于38º超过两天。
7. 预防感染： 例如牙龈发炎（明显肿胀者）、拔牙、甲沟炎、皮肤脓疮、咳浓黄痰、肠镜检查、各类外科手术等状态下，应在医师指导下预防应用抗生素以减少感染概率（常用抗生素：头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸甲、左氧氟沙星等）。
8.复诊时间： 正常的复查的时间一般是术后1月、3月、6月、1年、此后10年内建议2年复查1次，10年后建议1年复查1次。如果是我院手术，早期术后１年内复诊无需带既往的片子资料。每次复查时医生会根据您的个体情况预约下次复查时间。人工关节置换手术是一项专业性很强的手术，所以复查要得到专业的关节外科医师那里得到正确的指导。
9.核磁检查： 髋关节置换术后，任何部位均可进行核磁检查。
10.飞行安检： 人工假体通过飞行安检时可能会报警，一般将出院小结出示给安检人员即可。
髋关节置换术后出院后需注意的要点，不同的医生要求可能略有不同，以上仅供大家参考。