河南日报 李淑丽 通讯员 史艳香

“杜主任，我家孩子突然不会说话了，救救孩子吧…”一进郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院，以下简称“郑大三附院”）小儿神经内科诊室，小虎（化名）爸爸就一刻不停地说起了小虎的情况！

原来已经三岁的小虎，一个月前，突然不会说话了。看着小虎着急表达时，只会发出“嗯嗯嗯”的音，小虎的爸爸妈妈急坏了。可辗转洛阳、郑州多家医院，小虎的病始终没有查出原因，病情也无好转迹象。且出现右侧肢体活动障碍，看着以前的“小话唠”成为现在的“失语者”，小虎爸爸愁的一个月瘦了20斤。

经过多方询问，小虎爸爸带着小虎找到了郑大三附院小儿神经内科二病区主任杜开先，杜开先给孩子进行了相关诊查后，马上安排孩子住院。头颅MRI结果回示：未见明显异常。视频脑电图结果回示：背景偏慢，双侧不对称，左侧慢于右侧。结合患儿语言*退倒**、情绪改变、运动障碍等特点，医院儿内科大科主任、小儿神经内科主任贾天明、神经内科二病区主任杜开先、副主任医师董燕带领医护团队进行病例讨论，综合评估，小虎患免疫性脑炎的可能性比较大。给予脑脊液及血清的自身免疫性抗体检测，结果很快验证了专家们的推断，脑脊液结果提示：抗NMDAR抗体IgG阳性。最终，确诊小虎为自身免疫性脑炎。

据杜开先介绍，目前自身免疫性脑炎患病比例占脑炎病例的10%-20%。儿童以抗NMDAR脑炎最常见，约占AE患者的80%。患此症的患儿可出现精神行为异常、认知障碍、记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、不自主运动、意识水平下降与昏迷、自主神经功能障碍等症状。

经过杜开先医护团队的系统治疗，小虎的右手活动度明显好转，行走步态基本正常。小虎爸爸郁闷的心情逐渐平复。

据杜开先介绍，该病为可治疗性疾病，及时治疗后，多数患儿可痊愈，不影响日后生活。但如果诊断治疗不及时，患儿可能遗留神经系统后遗症。

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28号

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