周五徐汇门诊，一位已经5年的肝癌老病人老丁过来门诊看复查结果：一切依然都很好，肝内肿瘤全部被消灭，人精神状态很好。5年，对一个晚期肝癌患者来说非常不容易，今天就和大家一起看下晚期肝癌如何治疗才能取得像老丁这样的疗效，平稳健康过5年。
— 老丁的治疗过程
2018年老丁73岁，由于曾患乙肝每年都会定期体检，不幸的是，这次体检超声发现肝内有病灶，赶快进一步磁共振检查确诊肝癌，及时住院接受手术切除，本以为问题可以完全解决，没想到快两年时复查发现肝内又出现新病灶，还不止一个。
此时老丁已经75岁，无法再承受第二次大手术，而新的肿瘤不消灭就一直在他的体内，进一步恶化风险和概率很大。有没有既能消灭新发肿瘤，又能创伤小，让老丁能够耐受的治疗方法呢？我门诊看完最近一次的片子，幸运的是虽然老丁肝内有新发病灶，但这些病灶发现得比较及时，都比较小，建议老丁做微波消融术。
老丁很快接受了新发肿瘤微波消融术，他没想到微波消融治疗不仅可以完全消灭肿瘤，而且创伤真的很小，手术后的第二天，他不仅能下床行走，还可以出院了。伤口只有一个小针眼，都没有缝针，也不需要拆线。这之后老丁定期复查随访，每次都很稳定。
5年过去了，老丁今年已经78岁，回想这五年的治疗，他不禁感慨微波消融这项技术，不仅治好了他的肝癌，更重要的是，这5年间他没有受到太多的痛苦，不用天天依赖药瓶，也不必忍受无休止的化疗，几乎没什么痛苦，过着与正常人无异的生活，状态一直很好。正是微波消融这项技术，帮助晚期肝癌的老丁，不仅完全消灭肿瘤，还健康自由地度过5年时间。
— 什么是微波消融治疗
微波消融是热消融的一种，是在B超或CT等影像引导下，将一根铅笔芯粗细的微波消融针穿刺进入肝脏肿瘤，微波消融仪将微波热能通过消融针传导到肿瘤组织中，将肿瘤病灶加热到超过100℃，从而达到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的组织凝固坏死（烧死）的目的。
— 哪些原发性肝癌和转移性肝癌病人适合微波消融治疗
- 单发原发性肝癌或转移性肝癌最大直径不超过3 cm
- 单发肿瘤最大直径≤5 cm或多发肿瘤数目≤3个且最大直径≤3 cm
- 肿瘤直径超过5 cm的单发肿瘤或肿瘤数目＞3个且最大直径＞3cm，这种情况局部消融可作为联合治疗的一部分，不推荐单独应用。联合动脉化疗栓塞、靶向、免疫治疗等发挥控制病灶、延长生存期的作用。
— 微波消融治疗肝癌的有哪些优势？
- 明显延长生存期：早期肝癌消融1、3、5年的总体生存率分别为91.2%，72.5%和59.8%，5年生存率与手术切除及肝移植的治疗效果相当，消融可以帮助超过一半的病人轻松活过5年，很多病人超过10年。
- 疗效确切，可以完全消灭肿瘤：肿瘤直径小于3 cm的肝癌, 可以一次性完全消融，治疗效果与手术切除一样，可以达到根治效果；对于肿瘤直径3～5 cm的肝癌，采取多针联合、分次消融及联合其他局部或靶向、免疫等全身治疗，也可获得满意消融效果，完全消融率可达90%以上。
- 创伤小，恢复快：射频消融治疗的伤口只有“针眼”大小，术后恢复良好，“针眼”会迅速愈合、痊愈、消失，不需要手术切开、缝合、换药、拆线，可以说是一项“微创甚至无创”的治疗方式，病人痛苦很小。95%以上在治疗当天即可下床活动和进食，98%以上的患者在术后第二天即可出院，一周后可以恢复正常的工作、生活、学习。
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微波消融技术治疗肝癌具有创伤小、疗效明确、安全性高、恢复快、操作相对简单、适应人群广、治疗费用低等特点，已经成为继手术、放疗、化疗之后的一种新的治疗模式，很多接受治疗的病人都取得了像老丁这样的神奇疗效，是治疗肝癌的有力*器武**。
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