2017年，一则中国留学在美国因吸食笑气成瘾，导致生活及身体机能紊乱，最终只能坐着轮椅回国的新闻吸引了很多人的眼球。笑气究竟是什么？真的有这么大魔力吗？笑气下治牙安全吗？今天我们就来介绍一下笑气的神奇力量。
笑气的化学名词为一氧化二氮，是最早被发现的*醉药麻**物，可以作用于中枢神经系统，产生镇静镇痛及抗焦虑的效果，同时保持意识的清醒。笑气通过呼吸系统吸收及代谢，起效及恢复时间短，对呼吸道无刺激，对心、肝、肾等重要脏器无损害，是相对安全的*醉药麻**物，因此广泛使用于牙科治疗。适用于有牙科恐惧症的患者，在儿童当中应用较多。
与新闻中成瘾的留学生不同，牙科治疗中使用的并不是纯笑气，而是笑气与氧气的混合体，氧气的浓度禁止调至30%以下，以避免缺氧而导致身体的损害。笑气/氧气下镇静治疗尽管相对安全，但也不适合所有人，有呼吸系统疾病、中耳炎、肠梗阻、药物依赖障碍、维生素B12缺乏的患者都不应该使用这项镇静技术。即使是全身情况健康的患者，在进行笑气/氧气镇静时也要严格遵守镇静的技术规范，才能最大程度避免对患者的伤害。
例如，在开始进行笑气/氧气镇静时，先吸入氧气，逐渐增加笑气的浓度，达到镇静的目的即可。浓度越高，治疗的风险越大，所以多数情况下笑气浓度不宜超过50%。笑气/氧气镇静下的治疗通常时间控制在三四十分钟之内，如果治疗需要的时间过长，则需要辅助以其他药物或使用其他治疗方式。在治疗结束后，要让患者吸几分钟的纯氧，让肺内的笑气逐渐排出，使患者尽快恢复到正常的意识水平。在整个治疗过程中，还要检测患者的血压、心率、血氧浓度等，随时关注患者的生命体征。
有这么多的条条框框，是因为麻醉剂是把双刃剑。合理使用的笑气可以让患者放松紧张恐惧的心情，减轻身体的疼痛，更好的配合治疗。而过高浓度的笑气则可能会引起头晕、幻觉、欣快感甚至缺氧等症状，需要尽快吸氧才能得到缓解。可遗憾的是，新闻里追求身体快感的留学生们不但吸入的是高浓度的笑气，而且每日暴露于高浓度笑气中长达十几个小时，精神长期处于幻觉当中，不可自拔，最终因为长期大剂量的笑气对于维生素B12代谢的影响，而导致神经病变和贫血，断送了自己的健康。
所谓“是药三分毒”，在笑气的应用中，时间、地点、剂量都应受到严格的控制。合理合规使用的笑气并不会让患者上瘾，而且副作用很小，已有上百年的应用历史，造福了无数患者。害怕看牙的小朋友，难以忍受拔牙、洗牙等治疗带来的疼痛及精神压力的成年人，都可以从中受益。作为一名会与笑气打交道的口腔医生，我真诚的希望笑气能够得到更严格的管控，继续做缓解痛苦的良药，而非断送生命的毒药。
（作者：张芳菲。文中图片均来源于网络）