心脏主血管闭塞,
发病率占心梗患者的1-3%,
不开通血管死亡率几乎100%,
且80-90%患者院外死亡,
即使有幸抵达医院,
有机会开通血管,
住院期间死亡率也高达24%。
Part1
胸痛1小时入院
竟然是心脏左主干闭塞!
吴先生1小时前开始胸痛、胸闷,来到医院时已经是满身大汗、面色紫绀、全身湿冷。

心电图提示广泛前壁、高侧壁心肌梗死!
心血管内科四病区主任杨东伟查看患者后,考虑是左主干闭塞合并心衰、心源性休克的可能性很大,开通血管刻不容缓!
立即启动导管室!
呼吸机准备!
主动脉内球囊反搏准备!
ECMO准备!
CROT(重症快速拓展团队)到位!
患者至导管室,杨东伟主任带领副主任医师刘新叶、李海洲开通左主干;马冬璞主任带领主治医师吕菲菲,行无创呼吸机辅助呼吸,主动脉内球囊反搏支持血压、冠脉灌注。


抢救在紧张、
有序的进行着……
Part2
出现冠脉无复流!
患者仍然极度烦躁,血压、血氧不升,继而导致冠脉无复流。
无复流!又一急性心梗患者死亡率极高的并发症!
主动脉内球囊反搏、血管活*药性**物维持血压、心率!
患者却还是在极度烦躁后心跳停止!
立即胸外按压,
气管插管呼吸机辅助!
3分钟后,患者心跳恢复,血压逐渐回升,因缺氧发黑的动脉血逐渐转红,患者冠脉血流恢复正常。

血管开通前造影

血管开通后造影
术后,患者被安全转运至CCU,杨东伟、马冬璞主任讨论后,行ECMO辅助心肺功能。
患者血压、血氧逐渐稳定,现已撤除ECMO,目前患者脱离生命危险。
Part3
这里,是他最放心的地方
吴先生之所以选择来到郑州大学附属郑州中心医院,是因为10年来他全家都在这里看病,这里的医生和诊疗技术让他很放心。
随着郑州大学附属郑州中心医院影响力逐渐扩大,收治的急危重症冠心病患者不断增加。为进一步保证复杂冠脉病变患者诊疗安全,2019年4月25日,复杂冠脉病变多学科会诊团队(MDT)正式成立。

MDT团队首席专家由北京大学第一医院李建平、北京阜外医院吕锋、郑州市中心医院副院长赵智琛组成。专家成员由各心内科主任以及相关专业科室主任组成,由心脏内科四病区主任杨东伟担任执行主任。
有了MDT团队的保障,以后类似吴先生这样的患者能得到更好、更及时的救治。
联合会诊门诊时间:每周一下午
地点:门诊楼2楼13号远程会诊中心
咨询、联系电话:

96595(24小时)