失眠有关病名在医学文献中最早的论述见于《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》，将其称为不得卧(不卧、不能卧)，而“不寐”之名的描述最早见于《难经》。
但自此之后鲜有“不寐”为称的古籍，多用于“不得卧”、“不得眠”、“不(能)卧”等病名，直到明清时期，“不寐”病名逐渐得到了广泛应用，直至近现代， 根据我国《中医临床诊疗术语》正式规定，成为权威，法定的中医病名。
阴阳既对立又统一，宇宙之间万事万物， 无不侵染着阴阳相互对立统一的两面。人体是一个整体，其阴阳消长，进退变化，且天地、自然界相契合，故机体的阴阳平衡，保证了正常睡眠和觉醒及其他生理活动。
在《诸病源候论·伤寒病后不得眠》一文中，作出了机体阴阳不和从而影响睡眠状态的讨论，认为“夫卫气昼行于阳……所以阳独盛，阴偏虚，虽复病后，仍不得眠者”， 指出当机体处于阴偏虚，阳独盛的相位打破了阴阳的平衡，阳盛内扰，心神不宁，故而失眠。
《伤寒论》大青龙汤条文言:“太阳中风……汗多亡阳，遂虚， 恶风烦躁，不得眠也”讲述的是汗多亡阳，阳虚阴盛，虚阳浮越，无法安然入睡。
因此，阴阳平衡是睡眠的重中之重，即阴平阳秘心神安宁。此外，《灵枢·口问》《外台秘要》《医效秘传·不得眠》《类证治裁·不寐》等，均从阴阳学说， 对失眠的病因、病机进行了不同侧面的阐述以及对治疗方法进行了全面的阐述。
营卫与失眠之间的关系首见于《黄帝内经》 ，并且对营卫与失眠的关联进行了阐释。《灵枢·口问》言:“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者卧。”论述了人体营卫运行有着“至阳而起，至阴而止”的节律性特点。
《灵枢·大惑论》提出:“卫气不得入于阴……阳气满则阳跷盛……故目不螟矣。”认为营卫有一方偏盛偏衰，交会失和则阳不入阴，卫气浮越于外，从而导致目不螟，夜不寐。 《灵枢·营卫生会篇》中也有相关记载“少壮者……老年者，气血衰退，故有昼不精，夜不螟之说”。
认为年迈体衰者易出现日间无神，夜间不眠， 多因年迈气血亏虚，其气的运行通道涩滞，阴血不足，营气不足以濡养机体，卫气内扰，营卫不和而致。由此可知，营卫调和亦是保证正常睡眠的必要条件。
人内在的脏腑变化是失眠的发生有着密切关系，早在《素问·病能论》中记载了:“人有卧而有所不安者，脏有所伤，及精有所乏，倚则不安。”的论述， 认为失眠不仅与心神有关，而五脏的损伤均可导致失眠。
《类证治裁·不寐》云“思虑伤脾，脾血亏虚”， 认为人若经常深思苦索容易劳伤心脾，心伤则精血内耗，脾伤则气血化生不足可致经年夜卧不安的虚证病变。明·秦景明《症因脉治》中总结了机体由于肝火而不寐的原因。
《景岳全书·不寐》曰:“……阴阳不交而神有安其室耳”中认为心肾不能相交，而发生失眠。肺与失眠之间关系最多的描述是“肺卫之气与不寐”， 肺主一身之气，若因肺气虚，而不足以推动卫气，进而卫气不足，循环紊乱，导致失眠的发生。
中药治疗疾病像一条的大河，流到每个时代，每一时代的医家们都注入了自己的思路 、经验总结，因此医家们给后世留下了无数的经典方，值得大家去借鉴学习。痰热扰心型失眠受试者进行为期8周的疗效观察，按数字表法，分为治疗组35例，使用大连温胆汤治疗。
其余均组别使用艾司哩仑片治疗，8周治疗结束后进行对比，结果表明无论是疗效，还是PSQI及多导睡眠图，答连温胆汤组均有更明显的优势， 且使用答连温胆汤治疗后的患者生活、睡眠质量也明显提高。研究安神定志丸加减方治疗失眠的作用。
让患者服用该方， 经过治疗4个疗程后，进行统计，发现该方发挥了补益脾肾、 安养心神之效，不仅能够综合调理患者的体能、精力、情绪、意志等方面。
也起到改善睡眠质量的效果，总有效率达到83.33%。运用加味黄连温胆汤治疗70例痰癖交阻型慢性失眠患者，治疗4周后发现无论近期有效率还是远期有效率， 治疗组都高于对照组，在改善睡眠质量及伴随症状更有优势。
体针
近年来，虽然针刺治疗失眠的新型针刺法如雨后春笋般不断的涌现 ，然而体针疗法仍占主导地位。体针是根据循经、辩证、对症等选穴原则，调整脏腑气血阴阳，从而达到治疗失眠得效果。对老年心脾两虚型失眠患者进行临床研究。
探讨针刺背输穴治疗本病的优势，最终表明，针刺背输穴组能更有效的改善睡眠和觉醒状态。研究心肾不交失眠，以“五输穴”作为观察组，与西药对照组相比较， 得出的结论是“五输穴”组不仅在治疗失眠疗效优于西药组，而且能够减少不良反应的发生。
头针
头针是一种简便且依从性高的治疗方法， 其在治疗脑部疾病上更是具有广阔的前景和独特优势。运用“焦式头针”治疗肝郁化火型失眠，结果显示30例使用“焦氏头针”治疗的失眠患者有效率达到93.33%，优于30例普通针刺组的80%。
运用头针联合腹针的方法治疗失眠(围绝经期)疗效好，作者认为头针能够气血调和，神志安定;而腹针能够调理气血，交通心肾，阴阳交合从而有效的改善失眠症状。 经治疗发现治疗组在睡眠相关量表体系评分改善方面都远远高于对照组，不良反应少，效果显著。
腹针
腹针是一种以神网穴为轴心的腹部进行全身性调控的新型治疗方法 。现如今，腹针疗法日益完善，尤其治疗失眠症疗效甚佳，越来越受医生和患者青睐。
腕踩针
腕踩针治疗睡眠障碍方面也有着非常显著的疗效。用腕踩针治疗中风后出现失眠的住院患者，选取“上1区”针刺，发现治疗组中，痊愈12例，无效2例，总有效率为93.1%， 表明了腕踩针起效快，临床疗效非常可靠，应用更为简单、快捷、安全。
推拿治疗
推拿法治疗失眠是通过推、拿、拍、点、按、压等手法作用于体表 ，从而实现疏通经络，调理脏腑气血进而缓解失眠及失眠引发的颈项强痛、头痛、焦虑、烦躁、头晕等伴随症状。
对80例失眠患者应用随机法分为2组一一观察组(沈氏经络点穴推拿)和西药组，经十四天的治疗后得出结论: 虽然两种治疗方法均能让睡眠相关量表体系的指标下降(P<0.05)，但观察组疗效远远高于西药组。
除了上述经常使用的中医治疗失眠方法以外， 还有电针、耳穴、艾灸、五音疗法等特色疗法。通过检索各种数据库分析了1246例失眠患者 ，得出的结论是对于各种不同证型的失眠患者，采用五音疗法，其临床治疗效果都优于单纯服用西药，并且具有痛苦小、作用持久的特点。
失眠是指反复出现睡眠障碍为特征的一类病证，主要症状为睡眠时间不足和(或)质量差，轻者入睡困难、眠浅多梦、睡中易醒， 重者彻夜不寐，甚至可能伴有头痛、头晕、烘热汗出等症状。
主要发生在年龄，性别、精神心理及其他对个体产生影响的因素 。在时代飞速发展的今天，人还面临着到学习和工作的问题、来自社会环境和其他方面的各种压力和考验，易引起个体情绪低落，忧伤，绝望，焦虑等、疼痛，甚至出现抑郁心理，随之而来的是睡眠障碍。
年龄亦为诱发失眠之关键因子，随着年龄的增长，人的器官和功能都相应地逐步老化和退化，从而睡眠的质量和结构也随之改变， 年龄越大，睡眠觉醒节律越乱，睡眠质量也越低。
另外，性别也是引发失眠不可忽视的因素之一， 比较两性PsG参数的差异，结果发现，由于女性和男性生理特性的不同，其睡眠结构也有所不同，进而说明女性往往比男性更容易失眠。
外源性因素较多，如睡眠环境、不良习惯、药物副作用、职业的特殊性、躯体疾病等。睡眠环境:睡眠环境不佳或环境的改变均对睡眠产生比较大的影响， 如睡眠空间过于狭小、床铺舒适度不佳(过硬或过软)、睡眠环境温度不适(太冷或太热)。
不良习惯:睡前不良状况可对睡眠形成较大影响 。如睡前过度运动、用脑过度、过度吃饱、过度饥饿、摄入大量浓茶、咖啡或烟、酒等改变了机体原本的睡眠结构和节律，导致无法正常入睡。
药物副作用:如服用降压药、多巴胺受体激动剂等药物后产生的一系列相关副作用容易引发睡眠障碍。职业的特殊性:从事工作强度大、 用脑过度等职业人群往往更容易发生睡眠障碍。
躯体疾病:在临床中随疾病的加重患者心理负担也会增加， 同时疾病对机体带来痛苦进而影响睡眠，此类属于继发性失眠，例如糖尿病、甲状腺功能亢、帕金森、心力衰竭等。
镇静催眠药物常被用于临床治疗失眠症的重要干预方式，主要归为以下三类：巴比妥类药物例如苯巴比妥，由于副作用较大， 现如今很少直接应用于失眠的治疗当中;苯二氮卓(BZDs)类药物包含艾司哩仑、地西伴等。
有助于增加骨骼肌松弛、抗焦虑、镇静和抗惊厥等作用 ，它主要是通过增强大脑皮层中Y一氨基丁酸受体作用，而间接的抑制了中枢性兴奋，由此加速睡眠，减低了觉醒水平，使总睡眠时间增加。
但此类药物具有耐药性，骤然断药后，会发生有关停药后多种不良反应，还容易睡眠反弹;非苯二氮卓(non-BZDs)类药物临床上常使用得有哩毗坦、佐匹克隆等以镇静催眠为主， 通过提高睡眠潜伏期及质量来维持睡眠，且不对睡眠结构产生影响。
但在抗惊厥、松肌方面效果一般，其镇静催眠作用机制与BZDs相似 ，比之于BZDs,non-BZDs特异性更强，故此类药物的戒断症状、成瘾性、副反应发生率相对较小，从而临床使用也较为局限。
MT为叫咪类激素，对调节昼夜和睡眠一觉醒节律有着重要的作用，多用于与褪黑素分泌减少或其释放时间紊乱相关的规律性失眠。褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀， 临床研究中发现此药可以通过提高体内褪黑素水平，达到维持夜间睡眠，白天保持警觉的效应。
其口服吸收迅速且临床疗效良好，停药反应较小， 不易成瘾，肝功能异常患者禁用。其他药物包含抗精神类药物例如:奥氮平、哇硫平等。抗抑郁药物例如:多塞平、哇硫平等，这些药物也都有镇静安眠作用，通过影响抑制性神经递质帮助机体快速入睡。
失眠的非药物治疗可以采取认知疗法、 正念疗法、物理疗法(如光疗、脑电生物反馈等)、音乐和运动疗法等多种方法。
其中认为认知行为疗法(CBT)是在治疗失眠上普遍被大家接受并且疗效持久。在国内外，最新治疗失眠指南均推荐CBT作为非药物治疗失眠的一线治疗手段，其不仅针对行为及情绪等外部表现。
同时也评估患者的睡眠模式，找出患者对失眠的认知误区，树立正确的睡眠观及良好睡眠习惯和有利睡眠环境，帮助患者重新建立睡眠信心，进而诱导睡眠。
