“滴血验亲” 的情节常常出现在古装戏内,现在看起来略有荒唐,原因为何?
因为在经过多种科学验证后,有亲缘关系的血液不一定能融合,而没有亲缘关系的血却有可能融合。如果说滴血验亲不准确,那“滴血验癌”是不是更加天方夜谭?
想象下,如果仅靠几滴血液,而不用大动干戈地取病理(创伤性、有播散危险)就能判断是否得了肿瘤,对患者和医生来说的确都是个好消息。

现在,这个看似不靠谱的事情,现已运用在早期发现治疗及其困难的肝癌领域!
1月26日在复旦大学附属中山医院举行的“中山-顿慧诊疗新技术转化中心‘医-研-产’创新模式论坛”上传出消息:中科院院士、中山医院院长樊嘉教授,副院长周俭教授领衔团队,在肝癌诊治领域实现两项重大研发成果。
成果一: “7种微小核糖核酸肝癌检测试剂盒”,采集0.2毫升血浆可提升肝癌早期诊断率;
成果二: “全自动循环肿瘤细胞分选检测系统”,可提升肝癌复发转移、诊治疗效预测效果。
我们今天重点关注第一项。

肝癌首当其冲
肝细胞癌(肝癌的最大分支,下称肝癌)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,我国每年新诊断肝癌患者占全世界55%,死亡率在所有恶性肿瘤中位列第二。
现有数据统计显示:晚期肝癌5年生存率接近0,早期肝癌经根治性手术治疗后,5年生存率可达60%以上。
现实残酷的背后很大原因是:肝癌早期没有特殊症状,大约80%的患者初诊就是晚期,失去根治性手术机会;即便勉强进行了根治性手术治疗,5年内仍有60%至70%的患者会出现转移复发;肝癌患者5年总体生存率仅为7%。
“滴血验癌”早筛试剂盒能怎样?
这种试剂盒仅需采集0.2ml血浆,通过对其中7个肝癌相关的微小核糖核酸检测结果的综合评估,即可准确诊断肝癌,灵敏度(不放过一个真的)和特异性(不错判一个假的 )均达80%以上。

在我们体检时,血液检测里会有一项肝癌特异性指标叫做AFP(甲胎蛋白),AFP指标高,则有肝癌可能,需进一步检查。常规我们认为AFP阴性即可万事大吉,但事实上,AFP也存在着有假阴性的情况——也就是虽然AFP指标不高,但依然有可能发生肝癌。
中山医院院长樊嘉说,临床约30%至40%的AFP水平没有升高患者,很难通过常规手段发现肝内肿瘤。但此试剂盒突破了这一盲区,灵敏度可达84% 、特异性可达88%,能够筛查出AFP阴性的肝癌患者。
这种应用试剂盒,进行血液检测同时配合影像学检查,还能显著提高对≤2cm小肝癌在内的各种临床分型肝癌诊断效能,降低漏诊率和误诊率。
试剂盒实时动态监测肝癌治疗效果,及时预警肿瘤复发和进展的发生,性能超出传统甲胎蛋白检测约35%。而且便捷的采集方式,将在患者整个治疗随访过程中发挥着重要作用,临床可通过多次血液检测及时反映治疗效果、预警肿瘤进展,减少患者对传统影像学检查的依赖。
据了解,此应用试剂盒已完成多中心临床验证,并通过了国家食药监总局的认证。今年起将通过全国20个省多中心临床使用推广,成为临床医生肝癌诊断、患者预后疗效监测更为有效的工具。
专家表示,随着试剂盒的普及,我国肝癌患者5年总体生存率或可提升至20%至30%,切实降低死亡率,为研究人员点赞!
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