夏天，是游泳溺水的高峰期。
遇到溺水者，人的自然反应是赶紧把呛到肺里的水给排出来。于是，我们时常看到拍背、顶肚子，甚至倒吊的救助姿势。
但是现代救援理论告诉我们，赶紧做心肺复苏才是正确的溺水救援方式。
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识别溺水者
下图是一个国外真实的泳池溺水身亡的案例：
请注意红圈内……让人觉得不可思议的是，这么多人在溺水小孩周围，竟无人察觉，还以为小孩在玩水。
在此需要声明：一般溺水者都无法像电影中那样呼喊扑腾。
因为溺水者不会游泳，加上溺水时的慌乱与误吸，多数溺水者是无法将头抬起来的。
因此，如果发现有人在水中做“怪异”泳姿，或慌乱挣扎，就要留个心——是不是遇到溺水者需要救助了。
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救人的第一步是什么？
来看看这经典的错误救人案例：将小孩倒背着，一路狂奔，企图将误吸的水倒出来。
类似的还有倒挂树上、背在牛背上等等，这种溺水的救援方法被称为控水。
但现代救援理论已基本否定了控水这一项举措。因为控水并不能增加救援的成功率，反而可能造成胃内容物反流甚至误吸，并导致心肺复苏延迟。
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控水救援的风险
没有证据表明水能成为阻塞气道的异物，所以不要浪费时间用腹部或胸部冲击法来控水了。
清醒的溺水者，或者昏迷但尚有心跳者，其溺水时间比较短，加上气道进入水后保护性的呛咳将水排出、甚至喉痉挛彻底封闭气道，实际进入肺里的水其实很有限，喝入胃里的可能还更多。
一般溺水者肺内吸入的水并不会很多，关键是，不用刻意排出来也不影响后续的救援，而且心肺复苏A-B-C救援过程中的开放气道、人工呼吸、心外按压本身就有排出吸入肺中水分的作用。
过分强调控水而无视溺水致使心脏骤停这一重要事实，反而因小失大，造成心肺复苏的延误，降低了救援的成功率。
尤其是挤压腹部的控水过程还会导致胃内容物排出，反而增加了误吸风险，有害无益。因此控水的意义并不大，且操作难度大有风险。
有资料表明，无论哪种控水方式，控水法排出的大多是喝进胃里的水，对救援没有实质性的帮助，误入肺内的水是很难排出来的。
反而是在心肺复苏的过程中，肺内水会吸收入循环，从而改善肺氧合能力。因此，心外按压本身就是一种“有效的控水法”，真正将肺里的水“排出来”。
现在循证医学已经明确，控水拖延复苏，加重误吸，明显增加死亡率。控水法已被摒弃，取而代之的是现代心肺复苏的人工呼吸、胸外按压、电除颤等救援措施。
溺水急救的核心
气道痉挛和窒息是溺水早期的主要矛盾，随着全身缺氧时间延长，会导致溺水者心跳骤停。
如果遇到心脏骤停，常规的抢救是优先进行心脏按压。但是，溺水者是因为缺氧继发心脏骤停的，所以开放气道、恢复呼吸是救援的第一步。
因此溺水抢救的流程与常规的急救略有不同，那就是先开放气道恢复通气，再在进行心外按压。
如果解决了缺氧的问题，有时在溺水者的急救过程中仅仅给予开放气道、人工呼吸，溺水者的脉搏心跳即可迅速增强。
溺水救援正确方式
1. 首先帮助溺水者上岸或上船。
如果不善于游泳救人不要盲目跳入水中救人，若患者还在扑腾应用绳索、救生圈、竹竿等物品帮助溺水者，若患者已无法挣扎则应争分夺秒施救。
2. 三种情况的不同处理方式：
★ 如溺水者神志清醒，从旁观察、防止误吸即可。
★ 如神志不清，但有呼吸、心跳，应保暖并侧卧，以防误吸。拨打120后，在一旁守护即可。
★ 如患者无反应、无呼吸、无心跳或脉搏微弱，则应马上开始心肺复苏，同时拨打120急救。
首先清理口鼻异物，先人工呼吸5次，再开始以100次/分的频率进行心外按压30次+人工呼吸2次的循环。
有权威杂志曾发表文章（N Engl J Med. 2012 May 31），将最初的溺水救援步骤增加为5次人工呼吸，目的也是为了在第一时间提供给患者充足的氧气。
心跳呼吸停止后，大脑没有血液和氧气供应，而大脑缺氧5分钟就会出现不可逆的损伤。即使过后再抢救回来，大脑功能也难以恢复（成为脑死亡状态或植物人）。因此，当场及时抢救是非常关键的。
简单的几个动作就可以挽救溺水者的生命，溺水救援技能你学会了吗？
（本文图片均来自网络）