巧囊术后复发,备孕何去何从?“杨妈”调周3步法,消囊迎好孕!

大家好,我是中医妇科主任杨雁鸿。

很多姑娘都是巧囊已经做过手术, 但没多久就复发了, 才知道中医可以治巧囊,我真的很心痛。 特别是那些有生育需求的 ,明明可以先保守治疗,试着怀孕,还非要去挨一刀走弯路,拖延了怀孕的时间。

巧囊术后复发,备孕何去何从?“杨妈”调周3步法,消囊迎好孕!

谢女士,30岁,2021年已经做过一次 巧囊剥离手术+盆腔粘连松解术 ,术后用诺雷德假绝经治疗3个周期,再备孕一直怀不上。

夫妻双方全面检查:丈夫精液检查正常,谢女士超声检查左侧卵巢见一大小约 34x22mm低回声区 ,内见云雾状密集光点,巧囊再次复发。辅助检查CA125是40,CA199是39。

经了解,谢女士近半年来时有头晕,腰膝酸软,手心发热,月经周期正常,量中等,伴有中度痛经,舌质紫黯、苔薄腻,脉细

西医诊断:不孕症、左侧卵巢巧克力囊肿复发

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中医辨证为肾虚血瘀、湿热瘀结,因为患者有生育需求,所以采用人工周期方案来治疗。

初诊患者正处于黄体期,开了15剂 “黄体方”, 组成:黄芪、菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、黄芩、黄柏、枸杞、杜仲、山药、生地、白芍、白术、麦冬、黄连。一直吃到下次月经来潮。

月经来潮第三天开始吃 经期方 ,组成:莪术、桂枝、当归、赤白芍、红花、桃仁、益母草、乳香、没药、昆布、木香、牡丹皮、茯苓、吴茱萸、夏枯草。

经期结束开始服 卵泡期方 14剂,组成:黄芪、红参、当归、熟地、巴戟天、续断、桑寄生、杜仲、山茱萸、白芍、牡丹皮、龙骨。

中药调理期间无需避孕, 期间可以正常受孕,这也是中药治疗巧囊备孕的独特优势,为有生育需求的患者赢得时间。

二诊:一个周期下来, 痛经改善明显 ,没有之前那么疼了, 头晕也好多了;

三诊: 腰膝酸软症状消失 ,有透明拉丝状白带;

四诊:月经未如期来, 自测尿HCG(+) ,去医院验血确认怀孕,精神尚可

因为巧囊患者流产率比较高,前期要注意保胎 ,又开了补肾安胎的方子,B超检查到有胎心胎芽,后来顺利生产一个女婴。

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中医上认为,卵巢巧克力囊肿虽然是以血瘀为主,但是血瘀的形成和肾、肝功能的失调、气血不足、湿热、情志有关系。

此患者就诊刚好是 黄体期 ,应该注重 滋阴降火,佐以助阳行经期则注重活血调经,逐瘀除旧卵泡期一方面要促进卵泡的生长,还要帮忙成熟卵泡顺利排出。

最后我想告诉所有巧囊姑娘,因为生育目的去做巧囊手术的,我建议你多看几个医生,多对比中西医的优势, 只要是8公分以内的,中药调理非常有优势!