
患者:张某某 男 64岁 江苏张家港人 糖尿病肾病初诊:2019年8月10日。主诉:口渴、疲乏8年,加重伴恶心1年。现病史:患者发现糖尿病8年,发现糖尿病性肾病1年。刻下:恶心、食欲不振、口渴引饮、胸闷、气短,伴周身瘙痒、双下肢轻微水肿。目前口服吡格列酮二甲双胍,血糖控制尚可。诊查:面色暗黄,肌肤甲错,爪甲色淡,舌淡暗苔腻,脉沉细,化验血肌酐356.1,尿素12.25,空腹血糖糖7.16。 辨证:肾元虚衰,胃气失和,血瘀水停。治法:补气升陷、泄浊和胃,兼以活血利水、化湿止痒。处方:省略,三十付。二诊:2019年9月25日。服药十剂,胸闷气短、恶心减轻,三十剂药尽,气短、瘙痒等症状明显好转,食欲欠佳。化验结果:血肌酐259,尿素12.15,空腹血糖糖6.05。 在原方基础上调方,嘱其继续服药。
以下为两次检查结果:


[结语] 糖尿病肾病是糖尿病最典型的微血管并发症,是消渴病日久,失治误治,内热伤阴耗气,气阴两虚,或阴损及阳,阴阳俱虚,久病入络,气血痰湿热诸邪互相胶结,形成“微型徵瘕”,使肾体受损,肾用失司所致。治疗应及时,以便取效。温馨提示:糖尿病肾病是一种严重并发症,不要认为取效了就是治好了,一定要谨遵医嘱,积极配合医生治疗,按时服药。
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