发热是小儿最常见的临床表现之一,很少有人一生中从来没发过烧,尤其在儿童时期。多数情况下只是普通感冒引起,一般很少需要住院,大多在家护理治疗就可以,所以家长掌握一些基本的医学护理常识非常必要:比如什么时候需要去医院?自己可以用哪些药物?物理降温怎么做,是多穿衣服还是少穿,可以用大被捂汗退热吗?可以用退热贴吗?能给发烧的孩子洗澡吗?怎么安排发烧孩子的饮食,能喝姜糖水发汗吗?能吃鸡蛋吗?都有什么需要忌口的?这篇文章就给大家一一解答。
小孩发烧了,什么情况下必须去医院?
回答:
1. 首先看年龄,一般6个月以内,特别是新生儿出现发热,这时候不要耽误,一定去找医生确定一下发烧的原因,指导下一步怎么处理;
2. 其次看病程和一般状态,24小时之内,家长给完退热药后或者物理降温后,孩子体温能保持在38℃以下,而且持续6小时以上,同时热退后精神状态良好,可以饮水,少量进食,这种情况下可以先在家护理观察。24小时之后,孩子虽然有反复发热,但是退热后状态良好,而且发热间隔有逐渐拉长的趋势,24小时之内退热药不超过4次,而且最高体温也有所下降,这种情况下可以继续观察到72小时,超过72小时仍然反复发热,或者虽然24小时以内,但是持续高热不退就必须去医院了。
3. 伴随状态: 有没有剧烈的咳嗽,甚至喘息;退热后精神状态差: 不明原因哭闹,爱睡觉,甚至抽搐、昏迷;各种各样皮疹;头痛,反复呕吐;完全不进食,饮水困难,尿量明显减少,6小时内不排尿,或者出现肉眼血尿……总之除了发热,还出现各种家长自己无法解释和解决的状况,都需要立即来医院。
二 如果在家里观察,都可以用哪些药物?
回答: 非医学专业的家长可以使用的只能是OTC的药物,就是非处方药。不建议家长自行应用抗生素、抗病毒药、强力止咳药……实际上,对于没有受过正规医学培训的家长,能正确用好退热药都很不容易。
首先谈一谈随意用非处方药的危害,没受过正规医学培训的家长用药常识往往来自网上或者听人说。我有一天在急诊室接待了一个高热持续不退的5岁男孩,问及在家里曾用了什么药物,家长说因为在网上看到美林等退热药副作用非常大,所以即使39℃也没敢用。听人说发烧这么高,肯定是有炎症,得用消炎药。家里有以前生病时医生给开的阿奇霉素,觉得当时效果挺好,就给吃了一袋,半小时后体温更高了,家里还有环酯红霉素,就又给吃了一片,2小时过去了,还是没退,就又给了一袋头孢颗粒。然后想到最近有新冠,听说连花清瘟胶囊特效,就又给吃了2粒。然后还是没退,孩子精神状态也越来越不好,不吃不喝,还总想吐,怕得了脑炎所以立刻来急诊了。那么这个家长家庭用药犯了哪些错误,后续如何呢?发热时在家里到底怎么用药,下一章会详细解读(待续)