糖尿病伴发心脏病往往预后不良，一项为期7年的中国慢性病研究调查显示，糖尿病患者的全因死亡率显著高于无糖尿病者，糖尿病尤其增加了缺血性心脏病的死亡率。
因此，糖尿病伴发心脏病的治疗至关重要。
糖尿病伴发心脏病如何治疗？
对于糖尿病伴发心脏病的治疗，我们不应仅仅局限于对某一症状、指标的治疗与改善，应以综合治疗为主。
其中，饮食、运动、血糖监测作为基础治疗措施，同时患者自我管理、药物应用、降糖降压调脂共同治疗，方可保证临床治疗的有效性。
治疗措施如下：
1、 饮食
清淡饮食，少食油脂性食物，控制盐的摄入。
同时，保证营养需求，可进食一定的易消化吸收的富含蛋白质、维生素的食物。
2、 运动
对于病情稳定、心脏功能尚可的患者，可在心脏康复医生的指导下进行合理的运动，如走路、太极拳、广播操等，也有利于心肺功能的提升。
3、 血糖监测
血糖控制目标应注意个体化差异，需综合考虑患者的年龄、合并症以及病程的长短等综合因素制订相应的目标值。
# 对于一般成年患者，血糖控制目标为：
♢ 糖化血糖蛋白＜7.0%
♢ 空腹血糖＜7.0mmol/L
♢ 餐后2小时血糖＜7.0 mmol/L
4、 自我管理
改善生活方式，如戒烟限酒、控制饮食、严格限盐、适度运动。
5、 药物应用（需在医生指导下应用）
抗缺血治疗：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等；
抗血小板治疗：阿司匹林、氯吡格雷等；
调脂治疗：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等；
降糖治疗：二甲双胍、阿卡波糖等；
降压及其他治疗：氨氯地平、美托洛尔、贝那普利、氯沙坦等。
糖尿病伴发心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中，只有对糖尿病伴发心脏病积极治疗，从生活方式、饮食、运动、药物等多方面共同治疗，才能改善患者的症状，从而延长患者的寿命。
作者：王珺楠
来源：吉大二院心内科王珺楠主任
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