“咳咳咳……咳咳咳……呕” 一阵咳嗽惊扰着静夜，咳声从低微断续渐至撕心裂肺，最后呈现出咳呕交加的剧烈鸣动，随着呕心吐肺般的强烈反应，一个瘦小的身影端坐在小床上。灯亮了，满脸惊惧和疲倦的年轻夫妻出现在小床旁边，那个瘦小的依然在颤抖着咳呕的身影，是他们5岁的孩子小秋。时值寒冬深夜，这个时间，这样的症状，让年轻的夫妻俩格外崩溃！
雾化也只是缓解一下……
诊室里，一家人满面愁容、一身疲倦，从出现夜半咳声到今天，已经一周了，输液吊瓶一应俱全，病势不仅丝毫未减，反而白天咳声渐多，而且明明听到喉中痰鸣，但奇怪的是，除了鼻流清涕以外，顽固的痰液从没随着咳嗽呕吐出来过丝毫，咳呕严重也只是声响剧烈而无物吐出，哪怕是做了三天的雾化，也只有极少数痰液吐出，且反而咳嗽的更厉害了。寒冬腊月，早上起床都费劲，我能想象小秋父母是怎样的夜夜崩溃！
面对焦急的父母，我开始四诊。小秋很乖，脉象平稳但是浮缓，没有像这个年龄的孩子一般脉象略数，孩子说起话来瓮声瓮气，典型的声重。“是不是鼻塞得厉害？”我问道，“是的，孩子总说憋得喘不过来气。”看舌，舌淡苔白且偏腻。我心下基本有了定准，已不需要再问什么胃口、二便、精神、睡眠了，这就是一个典型的风寒束肺导致的俗称所谓“寒咳”，其鼻流清涕、时有喷嚏、怕冷怕风、手足不温、夜间咳重及无汗等，均在之前的交流中明确了。作为孩子，一周了都还没有化热发烧，我觉得，无论怎样，孩子还算幸运。现在关键的，我得知道导致这种情况的根本原因，如果这个根本原因不得到排除，用药也是白用。于是，我开始逐步审问。
“是不是平时打针吃药多？”“并没有，我们一直还比较排斥过度治疗。”“水果吃得多不多，冷饮多不多？”“也没有，孙医生，平时我们就是您群里的粉丝，您平时强调的饮食方面都很注意的。”“咳嗽前没有游泳、淋雨什么的吧？”我问得很详细，妈妈有些不耐烦：“没有的，我们都很注意，孙医生，您就开药吧。”不行，这种近似刁难的询问，是我察病时候尤其注重的。因为，所谓治疗，药物虽能拔除病理因素，但要知道，其病因之所以致病，不只在病邪侵扰，而更重要的是在平素之饮食起居的护理因素，所谓“两虚相得，乃克其形”，发病是虚邪乘正虚而入，药除虚邪，而护理才能真正扶正、护正，尤其对于儿科来说，护理因素尤为重要。这么多推测被一一否定，我知道，肯定还是有一疏忽。于是我问道：“孩子每次洗澡洗的时间久不久？”小秋父母一愣。
小秋父亲打开了话匣子：“孙医生，你不知道呢，每天我和她妈都很忙，回家后陪孩子半天，身心俱疲，孩子没别的，就是喜欢玩水，我们基本上让她在大浴缸里玩个半小时左右，有时候还要长一些，就这点时间，已经是我和她妈难得的一点休闲时光了。平时我们很注意不在孩子面前玩手机，这点时间我们就得赶紧回复下信息，看下朋友圈什么的，不是说感冒泡泡澡能好吗，我们还以为泡久一点孩子少生病呢，以前老人带的时候洗澡都很快，就是今年孩子越来越调皮了，我们就觉得让她自己玩玩水还挺好，之前偶尔有点咳嗽我们没在意，就是降温开始，就这么严重了！”
洗澡要快！！！！！
“糊涂啊！”我感叹，这才是小秋寒咳的根因！我接着说：“小儿有个生理特点叫做肺常不足，也就是说呼吸系统发育不完全，中医讲肺主气属卫，因为孩子肺常不足就极容易感受外邪。所以古语说若要小儿安常带三分寒，为的是避免过热导致小儿腠理打开易受外邪，另还有俗语交待小儿要少洗澡。当然今天生活条件好了，天天洗澡问题不大，但是也得做到快洗澡。小儿腠理不如成年人一般开阖灵活，洗浴过久，腠理就保持洞开，给外邪侵袭创造了条件。别说孩子，大人去游泳，不管凉水、温水，游泳后都怕风怕冷很容易着凉。你们真的是拿孩子开玩笑。洗澡必须要快，三下五除二洗完擦干，才能最大可能避免受凉。这两天暂停洗澡，服药配合药渣泡脚，最好在家休养3到5天，好彻底了再去幼儿园。另外还需饮食清淡，怕厚味发物助邪化热。还有，这个感冒咳嗽发烧，是真的没必要打针输液，再者说，我们中医认为肺为娇脏、不耐刺激，雾化一类治疗方式，能救急，但是终究反复刺激肺部，不是解决之道。”小秋父母赶紧一一应允并表示谨遵医嘱。处方7付，用了射干麻黄汤为主方，另加杏仁、前胡利肺，加紫苏叶强化散寒，加陈皮、茯苓、浙贝加强化痰。开药后，又再三强调医嘱。
服药后，小秋当晚便能安睡，服药期间呕出大量白痰。一周后，仅睡前微咳有痰，稍有鼻塞，用杏苏散加减5付，回访痊愈。
若要小儿安三分饥与寒，常揉肚子少洗澡。这是有关小儿护理的古俗语，所谓古语不古、俗语不俗，这句话所针对的正是小儿之“肺常不足、脾常不足”的生理特性。当然，结合当代生活，我把“少洗澡”改为“快洗澡”，一样可以护佑孩子周全。孩子的护理的确是一件非常周密细致的事情，虽说我能理解小秋父母见缝插针的放松行为，但是和孩子的健康比起来真的是得不偿失。健康无小事，孩子尤其需要精细呵护！