成功之道,读书为要。不管做任何学问,都是如此。古往今来,凡是在某一学科有成就的人,莫不是学富五车,满腹经纶。
怎样读书?先哲早有明训:第一要精,第二要博。“精”就是专门深入,精研细读;“博”就是广泛浏览,博极群书。精博相兼,成功就在眼前。学习中医当然也不例外。医圣张仲景“勤求古训,博 釆 众方”,撰成《伤寒杂病论》千秋不朽;药圣李时珍“岁历三十稔,书考八百余家”,著成《本草纲目》万代永传。要想成为一代名医,就要多读书,读好书,好读书。古今理,中外皆同。
科学是有继承性的,特别是中医这门实践性很强的学术,需要多少代人的不断摸索和积累。古人在实践中摸索积累的临证经验,主要依靠中医文献作为载体延续发展。书以记文,文以载道,道以育人。历世流传的中典籍,便是仁人志士步入医学殿堂的阶梯学以致用,困知勉行。
读书与实践,相辅相成,二者不可偏废。作为个医生,读书必须结合临证,临证不能脱离读书。历观古今名医的成长道路,都毫不例外地把读书与临床实践紧密地联系在一起。他们通过勤奋读书,反复实践,不断总结,又各自把读书心得和临证治验记录下来,成为我们取之不尽、用之不竭的文献宝藏。面对这些浩如烟海的中医典籍,盲目阅读或漠然置之都是不足取的正确的态度应该是对这些浩瀚的文献进行系统梳理,科学分析,深入钻研由博返约,去粗取精,发扬光大。这样才能避开前人走过的弯路,把前人宝贵的经验继承下来,从而在更深的层次上探索未知的境界。尤其在受到西医的强烈冲击,中医临床实践机会相对减少的今天,师法古代名医名著则更加不可或缺。
《注解伤寒论》成书于1144年,由金·成无己撰注,成无已,聊摄(今山东聊城)人,约生于1066年,卒于1156年,成氏生性聪颖博记*闻广**,其家为世医除著有本书外,另有《伤寒明理论》一书《注解伤寒论》是成无己以王叔和撰次的《伤寒论)为蓝本,对该书进行逐条注释,故名日《注解伤寒论》。成无己为注解《伤寒论》的第一注家。“
《伤寒论》无己研究终身,深有所得,故其注释简谨”(清·曹禾)。所以后人把他比作王冰注《素问》一样,有功于古典医籍
《注解伤寒论》全书共十卷,二十二篇。该书最大的特点是成氏在阐述仲景之论时,皆引据《内经》和《难经》之理,并旁涉众家之论,以闹发仲景原文之微言大意,如对卷一辨脉法中“阳脉浮,阴脉弱者,则血虚,血虚则筋急也”:“其脉沉者荣气微也”的注释,成氏则分别引用了《难经》中“气主照之,血主需之:血虚,则不能需润筋脉,故筋急也”和《内经》中所云“脉者,血之府也;脉实则血实脉虚则血虚,此其常也;脉沉者,知荣血 微芤 ”来对原文中两条进行注释。此外,成氏对方剂的解释,也以《内经》中的四气五味理论为依据,对一些方剂进行了注释如对调胃承气汤和四逆汤的注释,即引用了《内经》热于内,治以咸寒佐以甘苦,芒硝威寒以除热,大黄苦寒以荡实甘草甘平,助二物推陈而缓中”和寒淫于内,治以甘热,又曰:寒淫所胜,平以辛热。甘草姜附相合,为甘辛大热之剂,乃可发散阴阳之气”来注释,由此可见,成氏的学术思想渊源于《内经》,其注释《伤寒论)后,则将《内经》、《难经》的理论和《伤寒论》的临床诊治内容结合起来了,从而使中医基础理论和临床治疗紧密地结合在一起了
《金既要略心典》清·尤怡编纂成书于1726年。尤怡,字在泾,号拙吾,又号饲鹤山人。江苏吴县人。约与叶天士、徐大椿同时。尤氏天机敏妙,能诗善文性格沉静,淡于名利。曾依靠在寺院卖字为生,其学医于马元仅据《吴县志》载,马元仪在“康熙时,医名藉甚从游者甚众”,晚年“得怡喜甚,谓其妻曰:吾今得一人,胜得千万人矣",可见尤氏天资超迈,在学术方面,尤氏学宗喻嘉言(可能与其师马元仅受学于云间李中梓、西昌喻嘉言有关),但更博极群籍,服膺仲景,对仲景之书历数十年精意研弹,竟至“凡有施治,悉本仲景”,所以晚年治病多奇中,在乾隆年间以医名于世据尤氏自序,本书是他在多年研求《金匮要略》心得笔记的基础上修定整理而成的。
《温疫论》是我国历史上第一部温病学专著,对温病学科的发展有很大的影响。首先,《温疫论
提出了温病病因的新概念一疫气学说,吴氏认为温病的病因,“非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间
别有一种异气所感”。这种“异气”也称“厉气”。其次.明确指出“厉气”具有流行性传染性。在现代
传染病学诞生之前,吴氏即认识到温病具有传染性,是非常难能可贵的关于温病的发病机制,吴氏
则认为“厉气”侵袭人体之后,多伏于募原待至邪气溃散或外传于经,或内传于胃而出现表里诸
症,并将邪气溃散的传变方式归纳成九种证型,称之为“九传”吴又可对温病的治疗原则和方法,也
有许多独道见解。首先,他强调治疫以逐邪为第一要义,认为“客邪贵乎早逐”“邪不去则病不愈”
其祛邪三法,重视攻下,尤其推崇大黄等药,指出大黄“本为逐邪所设,非专为结粪而设”,“凡下不以
数计,有是证则投是药”吴氏在疏利透达推崇攻下的同时,也注意养阴护正,如他创制的清燥养荣
汤、柴胡养荣汤及梨汁、藕汁等,对后世温病重视养阴生津有定的启迪作用。
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