“时刻都有尿意，
晚上睡觉躺下不到一个小时
又想起来去厕所。”
5年前，钟女士出现频繁的尿意
特别是在夜间，她要频繁起床排尿
最多需要起床10次
严重影响睡眠质量
即使在白天
她也因频繁的尿急而苦恼不已
尽管每次排尿量 只有约50ml左右
小便时费劲，总感觉 排不干净
而且在有尿意时
经常伴有 下腹部的轻微胀痛
钟女士最初在当地医院诊治
被诊断为泌尿道感染
医生给予抗生素治疗
但服用了一段时间的消炎药后
症状并没有缓解
随后，她又去多家医院检查诊治
并加用了降低膀胱敏感的药物等
但效果仍不理想
由于多年病情无改善并有加重趋势
当地医院建议她尽快到上级医院
接受更详细的诊治
经多发打听，钟女士来到
广州医科大学附属第一医院泌尿外科就医
接诊的是泌尿外科前列腺尿控亚专业的雷鸣主任和余庆锋副教授，在了解到钟女士既往的患病史、具体症状、相关的治疗情况后，专家判断该患者可能并不是一般的膀胱慢性炎症。
在住院治疗期间，通过症状评分、排尿日记、尿液分析、尿液细菌培养、尿动力学检查和麻醉状态下的诊断性膀胱水扩张，确诊钟女士所患的是 间质性膀胱炎 。
医生给予患者治疗性膀胱水扩张并对病变的膀胱粘膜进行电灼处理，术后给予膀胱药物灌注和口服药物相结合的综合治疗。两周之后复查时，钟女士告诉一声，尿频尿急等下尿路症状已经明显减轻减少。
专家提醒
雷鸣主任提示，间质性膀胱炎往往伴有膀胱区的疼痛症状，所以现在有一个广义的定义为：
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS），患者通常感受到与膀胱相关的慢性盆腔疼痛、压迫感或者不适，同时伴有至少一种下尿路症状，如持续性的尿急、尿频等症状。
“这类疾病在成年女性中发病率远高于男性，通常相关症状存在6个月以上。” 雷鸣主任提醒，部分患者甚至医生对这一疾病的认识程度不够，容易将该疾病误认为是慢性膀胱炎或者盆腔炎，从而耽误了治疗时间。
雷鸣主任指出，尽管这一疾病的具体病因仍然不完全清楚，但是目前的检查和治疗手段较为完备，可以给予患者以有效的治疗，多数患者经过规范的治疗后可以明显缓解病情或治愈。
“对于长时间反复不愈，主要表现为下腹部或者会阴部不适，并有尿频、尿急等症状的患者，应该留意是否为间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征这一病症。” 雷鸣主任提示，有一部分病例单独或者同时存在腺性膀胱炎可能，要进行针对性地检查和外科处理，才能有效治疗这类疾病。
来源：广州医科大学附属第一医院
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