与放疗相关的领域，如放疗学科、放射卫生监督等当前有两种意见，一种认为放疗行业准入可以不需要LA物理师；另一种意见认为LA物理师是开展放疗的必要条件。
为什么呢？
首先，让我们追溯分歧点的来源:2004年《国务院关于第三批取消和调整行政审批项目的决定》（国发〔2004〕16号）中“大型医用设备上岗人员技术合格证核发”的条例。与1995年7月卫生部第43号令《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》的分歧。
这是分歧点的来源，A阵营认为LA物理师证是“大型医用设备上岗合格证”，上述卫生部43号令的相应要求已经明确说明取消了。
个人认为这个文件说明一个事实，就是上岗证这个管理方式不合适了，可能确实有相当一部分的岗位明证明要求不需要了，阻碍社会发展，因此需要取消。
但是综观国内外需要专业技术的行业，肯定不是所有的技术岗位都可以随便上岗了，举个例子：放疗科的医生需要接受专门培训，放疗物理师也不是临床科学生或者生物医学工程学生毕业就能胜任（如调强计划设计、加速器质控）；因此卫生管理部门仍以某种形式核实其专业技术人员是否达到岗位要求。
各位看下列证书的时间，06年的发证机关是“卫生部职业技能鉴定指导中心”，2013年复训时的发证机关是“中华医学会”；现在组织管理机构是“国家卫计委（卫健委）人才交流服务中心”；这三个机构的真实权威性，可以自己去查；省内是医学会承办考试事务，注意看红章。
如果只是回答这个问题，那很简单，现在没有要求大型医用设备上岗证，现在全称为“医用设备使用人员业务能力考评成绩合格证明”，从图中2013年复训起就不是上岗证了。
所以：B方阵营认为2004年国发16号文件和现在的LA物理师证没有关系，现在LA物理师从业资格证没有被取消。
显然，这么简单地回答是不够的，下边我来进一步说明为什么要考LA物理师：
我们来看现在的管理要求：
（一）《关于印发大型医用设备配置与使用管理办法(试行)的通知》（国卫规划发〔2018〕12号）国务院/国家卫生健康委2019年5月17日发布。
第三十五条 大型医用设备使用人员应当具备相应的资质、能力;
各位注意了，2018年管理办法没有提上岗证，但强调了具备相应的资质和能力，个人理解，不是取消对岗位技能的资格要求，而是提高了标准，什么称为相应，即你使用什么设备就得正确使用这个设备，你采用什么技术（如CRT、IMRT、VMAT、IGRT、呼吸管理等）就应熟练及规范应用这个技术，增加了动态管理的因素。
具体到放疗，当前什么样的证据能证明具备相应的资质和能力。
当前各医疗机构对放疗岗位的安排基本是人事部门根据“所学专业”指定从事物理师或技师，至于“所学专业”各单位都有各自的定义，医学生物工程专业、临床医学专业、物理专业、医学物理专业、计算机等等，许多基层医院因为各种原因还会放宽要求。
由于物理师没有晋升序列，在职称证上，往往是技师、医师、工程师，晋升考试的业务考试和放疗物理没有关系，如走技师序列的业务考试，晋副主任技师业务考试内容和放疗医师一样。
（二）放射诊疗管理规定-中华人民共和国卫生部令第46号 2016
第七条 医疗机构开展不同类别放射诊疗工作，应当分别具有下列人员：
3.大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员；
怎么证明你是医学物理人员，怎么证明你是放疗医学物理人员？基于组织者不断更新的强大的题库；基于组织者的官方地位；基于是唯一的全国性认证方式；基于行业的认可。
当前唯有LA物理师合格证。
如果抛开LA物理师考试，没有任何权威方式证明某人具备放疗物理师岗位技能。
有人会疑问为什么没有提到进修，因为现在各省对进修的管理不规范。进修时长？学习范围？通过的方式？合格的标准？统一的管理部门？甚至省内各大医院对进修的管理也不统一。
至于为什么非要证明，不同于别的学科，因为放疗是一个技术准入门槛很高的学科；因为直线加速器是放射性职业病危害严重类建设项目；因为国家对其管理上升到国家*法大**的高度（见中华人民共和国职业病防治法放疗部分）。
通过LA考试，至少说明你认真地学习了放疗物理教课书，经过了系统化的理论学习，初步学习了放疗计划设计、设备及患者剂量质控、放射防护、相关法律法规。
另外当前行业内，通常有一个重要的措施，就是在权威专业医疗机构专科进修的资历，以补全实践能力；但是这个措施如前所述，管理方式不统一。
(三)LA物理师考试
看到这里，大家应该就明白了，为了证明我们是从事放疗物理工作的医疗专业技术人员，我们需要考LA物理师。
甚至，为了能跟上放疗技术的不断更新和发展，应定期回炉再考。
参考知识
医疗发达国家的物理师上岗考试：分三次考试，要在行业认可的医疗机构培训至少两年，然后有资格考试：
（1）第一次考试是基础知识，如生理解剖、放射生物、放射物理等；
（2）第二次考试：是第一次考试通过后，第二年可以考剂量学加速器物理临床治疗知识；
（3）第三次考试：是第二次考试通过后，下一年，口试，口试通过后方能拿到放疗物理师就业资格，成为一名放疗物理师；
口试必须在resident毕业六年内通过，不过的要回炉再学一年才重新获得考试资格。
（4）每年需完成知识更新学习，权威部门三年组织一次考核。
编辑：卢令聪 赵五洲
审核：葛 红