输液时有空气会死吗 (输液时输液管里有小气泡有事吗)

前几天遇到一个医疗纠纷,事情很简单,只是一个认识的差错引起的。一个孩子过敏比较严重,然后我就给他输点液体,内容很简单就是葡萄糖酸钙。输了一半,家长和注射室里的护士吵了起来。原来,在输液过程中,家长发现输液管里有一个空气泡泡,很小的那种空气滤泡。然后就找护士算账,说这会危害到孩子的健康甚至生命。护士说这没事,对孩子没有影响。此话不说还好,说了就惹了*麻大**烦了。然后就找到我,让我解释和安抚患者家属情绪。

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有这么一个说法,就是如果往血管里打空气会形成空气栓子,出现栓塞,导致人的死亡。理论是这样的,气体进入静脉后,首先在静脉管道内产生了大量的空气栓子,这些空气栓子顺着静脉血管的血流方向,通过腋静脉,锁骨下静脉,无名静脉,上腔静脉而入右心房。当大量的空气随血流进入右心后,由于心脏的收缩,一方面,空气受到了心脏收缩力的冲击,形成了无数的小气泡,妨碍了静脉血液向心脏的回流和向肺动脉的输入,造成了严重的循环阻塞,加之还有一部分气体进入了肺动脉,造成肺动脉的空气栓塞,致使患者出现呼吸困难、紫绀,最终造成人体突然死亡。

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这种实验,我在读大学时候也做过,比如往活的老鼠血管里打空气,很快就会死亡。但问题是,那时候是小老鼠,打了好多空气才有这样一个效果。那么如果小孩输液过程中的那个小水泡会引起问题吗?答案是不会的。因为输液管里有空气,引起医疗事故的案例不是很多。有空气进入输液管里面,一般是比较少的,对身体健康是不会产生影响的,一般是可以通过血液循环,通过肺部排出体外的。

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那么多少空气推进血管才有问题呢?教科书上给出的答案是100毫升。但是小孩和大人不同,还有一个量就是每公斤两毫升。但是这是理论值,没人做过这方面的实验。不过有一点需要警惕,中国人输液太多了。输液管的质量也不容乐观。

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