临证中很多病人都愿意问大夫：我得了什么病？对西医来说，可以依据诊断依据判断得了什么病。然而对中医来说，却不那么容易。
“中医的诊断”是中医最难说明的地方。也是中医的精华和优势所在。虽然现代中医也有诊断标准，但是依据那个判断疗效往往不佳。而传统的“中医诊断”本身就是“治疗方法”的体现。合则为一，分则为二。传统中医“诊断”就是“治疗”，其“道”一也。
例如：诊断为“阴虚”则治疗即是“补阴”。具体来说中医诊断是通过望闻问切来了解身体的症状体征，用中医理论来推断身体的状态，最终总结并把握住这种状态的属性，类似于数学中的象限。
这种状态有简单的，也有复杂的，诊断是否明确则看医生自己的判断水平，越高明的医生把握的越精准，而治疗上就更有的放矢而疗效突出。水平差点的医生可能只注意到某个具体病状，但是总的方向却把握不了。这样也能取得一定的疗效，但是容易顾此失彼，且没有远期效果。如果完全把握错了状态就算误诊，治疗就无效，甚至起反作用。
中医把这种身体的状态称之为病机，比如气虚就是一种病机，而什么气虚就得更进一步细分了。有人说你们这种诊断没标准没定量，不科学。这是思维不全面的人的通病。
举个例子：我们开车在路上要不断的打方向盘调整前进方向，也没有标准和定量。但是我们一样可以完美的到达目的地。如果中医治病也是如此，是不是也可以完美的达到健康的目的地呢？
再就是病人描述的症状本身就没有标准，也没有确实没法定量，比如说某人感觉乏力，可以判断是气虚。那么稍微乏力，一般乏力，非常乏力怎么划分，怎么定量？
当然这只是症状上的自我感受要靠患者描述，医师还可以通过病人表现出来的其他客观体征来综合分析参与诊断，比如脉象。其他的体格检查，甚至仪器检查结果都可以辅助诊断，只要是用中医理论，中医思维分析判断就行了。
中医的诊断最关键的是要找对病机以便对“证”下药。单纯的告知某种病名，中医是没法施治的。一种病也可以分不同证型，同一种病“证”可以出现在不同的病上。是故古人常说“同病异治，异病同治”。
所以判断出“病证”是非常重要的，它是中医诊断的根本。
比如感冒病人出现发热、汗出、恶风、脉浮缓这组症状体征，就可以诊断为营卫不和证，可以用桂枝汤治疗。当然出现这个“病证”不一定都是感冒了。
对于证的诊断是有规律可循的，就是某种证相关联的病状体征脉象，有相关联的症状体征脉象以后，可以反过来推断出相应的证，这是形象思维方式。《黄帝内经》说的“天地阴阳不以数推，以象谓之”。
临床上我们诊断病情，病人说出主诉以后，我们再结合舌脉象以及其他体征，都能判断出相应的证了，因为这种诊断直接对应治疗方法，往往治疗效果比较好。
目前流传的中医辩证方法有多种，有阴阳虚实辩证，脏腑辩证，经络辩证，八纲辩证，六经辩证，卫气营血辩证，三焦辩证等等。中医是个大熔炉，有很强的包容性，而这些辩证其实是从不同角度认识疾病，历史上中医存在不同的流派，其实就是各自使用的辩证方式不同而已。不同流派或医者对同一种病或同一个病人，用不同的辩证方式给出不同的治疗方案，所谓“仁者见仁智者见智”。
所以中医的诊断是很难统一的，诊断什么不重要，关键看疗效。对于水平高的医者，辨证论治思维严密，处方用药精当，能取得很好的疗效。其他的方案也能有效，就类似于数学里的一题多解一样。中医治病如同解数学题，高明的医师不但有良好的疗效，而且疗效持久，不但知道过去的患病原因，而且可以知道未来的疗效。所以说数学思维不好，辨证论治也难清晰明了。
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