肚子疼，肚子胀

别看症状简单

60岁的张先生

已经被折磨了 两周 ！

张先生患有

肝硬化和 肺部疾病

身体状态一直不好

这两周

张先生不仅肚子又胀又疼

大小便也一直在减少

很快， 双腿也出现了水肿

他时常感到

“喘不上气，呼吸困难”

当来到河南省人民医院就诊时

张先生的血氧饱和度仅有82%

（正常为95%-99%）

治疗刻不容缓！

先救命，再查病因

针对张先生的病情

河南省人民医院消化内科主任医师于静判断

短期明显增加的腹内压

已经造成了——

腹腔间隔室综合征

随着腹部压力逐渐升高

患者的肺部像是被“用力攥住”

呼吸极为困难

随时会有生命危险

当务之急，先救命！

在于静指导下

主治医师蒋振华

综合分析患者病情

提出了 治疗方案

腹腔减压

腹松尿来

腹软肺安

首先采取措施减少腹部胀气

随后，置管引流，结合利尿

同时支持治疗

给胀大的腹部 “减减压”

一步一步缓解患者症状

通过药物治疗

张先生从入院时的大小便全无

到一晚上了6次厕所

腹痛腹胀明显改善

“真凶”浮出水面

CT检查结果显示

腹部的压力

主要来自于 大量的腹水

通过 胸、腹腔置管引流

一肚子的“苦水”倒了出来

没有了腹水的压力

张先生的器官开始恢复

尿量和血氧饱和度逐渐正常

病情虽然逐渐稳定

但蒋振华却并未放松

因为病因还未彻底查清

腹水可能会卷土重来

仔细分析每个治疗步骤

突然，蒋振华意识到：

在引流过程中

不时堵塞导管的 絮状物

十分不寻常！

腹水之中

怎么会有固体呢？

可疑絮状物迅速被送检

结果显示——

热带念珠菌

一系列抽丝剥茧后

诊断结果

终于揪出了 “真凶” ——

自发性真菌性腹膜炎

经过 针对性抗真菌治疗

张先生顺利康复出院

共生，但会致病

于静介绍

热带念珠菌

是一种分布广泛的 真菌

我们日常接触的

水果、蔬菜、乳制品等

都会含有

正常情况下

它会和人体 和谐共存

皮肤、口腔、消化道 等部位

都有它们的身影

但是，张先生为了治疗自身基础病

长期服用各种药物

扰乱了 肠道菌群

让真菌有机可趁

加上本身的慢性肝病

导致了自发性感染

在此提醒

长期接受药物治疗的患者

自身菌群

很容易因为药物产生改变

进而引发严重的感染

长期服药的患者

如果出现不适症状

一定不能拖延

应及时前往医院就诊

于静

主任医师、硕士研究生导师，中华医学会肠内、肠外分会老年学组委员、中国中西医结合消化内镜学消化心身专委会常委、河南省医学会肝病分会副主任委员、河南省消化医学会感染病学分会副主任委员、河南省预防医学会微生态专业委员会原常务委员、中华消化心身联盟河南省委员会副主任委员。

蒋振华

主治医师，注册营养师，国家二级社会体育指导员，河南省医学会消化病分会科普学组委员，河南省全民健康促进会消化系疾病分会秘书。

擅长消化内科疑难、危重疾病诊断及治疗，包括肠道溃疡、炎症性肠病、神经性厌食、功能性胃肠病以及临床营养治疗等。

曾获“河南大学教学技能竞赛特等奖”、“河南省医学教育优质课一等奖”、“郑州大学教学创新竞赛特等奖”、“河南省人民医院第三届科普能力大赛一等奖”、“健康中国行动知行大赛医疗卫生机构专场河南赛区总决赛金奖”等荣誉。

来源：河南省人民医院