当今社会以瘦为美的主流审美观催生了各种速效减肥。无论是药物还是节食，如果减重速度过快，都可能导致闭经的发生。

曾接诊过一位空姐，22岁，既往月经规则，因节食减肥导致停经6个月前来就诊。激素六项也非常典型，促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）均低于正常水平，同时B超显示子宫大小正常，内膜偏薄。自述减肥后基本没有白带增多拉丝的情况，加上内膜薄，基本判断没有规律排卵，均符合因减肥所致闭经的症状及体征。

减肥导致闭经的女性临床真的不少见，并且以青春期及育龄期女性为主。所以劝姑娘们一句，不是必要的减重，真的要慎重！

今天谈的闭经中医治疗，主要是因为减重所致。减肥前多数都有较规律的月经，减肥后连续3个月或以上月经停闭，多属于继发性闭经的范畴。

单纯由于体重减轻所导致的闭经多属于功能性下丘脑性闭经。在闭经开始，促黄体生成素（LH）、雌激素通常低于正常水平。此类闭经不及时纠正治疗会导致患者骨骼系统、心血管系统的损害。而西医的治疗主要是补充雌二醇（E2），或促性腺激素释放激素（GnRH），不少患者不接受使用激素，故寻求中医的治疗。

接下来说一下中医治疗的特点

中医妇科也会借助西医的辅助检查手段，比如女性激素6项、妇科B超，相当于延伸中医的“望诊”。治疗方面，多运用中医理论辨证论治。而在治疗的过程中，也会嘱咐女性朋友日日监测基础体温（BBT），这可是既简单又经济的监测排卵方法。这项自我测试也便于医生在使用中药的过程中动态观察患者排卵功能的恢复情况和黄体功能，有生育要求的也可以适时指导同房。

再简要说一下中医的辨证论治

临床常见以下三种情况。

1、阴虚血热为主：

因为摄入少，气血生化不足会损伤脾胃，加上剧烈的运动，出大汗耗伤阴液。阴不足日久导致肝血不足，肝热内生又会加重肝肾阴虚，多表现为食欲不振，手足心热，大便干，口干，唇红，舌红苔黄干，脉细。治疗以滋阴益肾为主，常用处方：熟地，北沙参，天冬，石斛，女贞子，旱莲草，牡丹皮，枳壳，益母草等加减。

2、痰湿内阻为主：

因为节食过度伤及脾胃，脾虚不能运化水湿，加上摄入不足导致气血化生之源缺乏，多见脾肾两虚。多表现腰酸神疲，面黄，腹胀，大便不成型，舌淡有齿痕，苔白或白腻，脉细滑。治疗以健脾养肾祛湿。常用组方：太子参，白芍，茯苓，白术，旱莲草，车前子，川芎，牛膝，肉桂等。

3、气滞血瘀为主：

气血不足日久导致气血运行不畅，肝失疏泄导致气滞血瘀。多表现性情急躁易怒，常有乳房胀痛或刺痛，舌暗红或有瘀点，脉弦或滑。治以理气活血化瘀。常用组方：当归，白芍，川芎，车前子，香附，茜草，泽兰，枳壳，牛膝等。

总结

女性朋友应意识到减肥过度导致闭经的严重性，如果一旦出现2个月不来月经，就应该及时寻求医生的帮助。越早干预，越能够尽快恢复排卵。另外辨证服用中药并非一朝一夕，也不是三五剂药就能扭转乾坤恢复排卵的。而是要坚持服用一段时间，让已经紊乱的内分泌慢慢调整过来。

同时建议偏胖的朋友应适度运动，以有氧运动为主，快走、慢跑都是不错的选择，建议女性朋友减肥速度以每月4斤左右为度，切记速度过快。饮食也要合理搭配，可少食多餐也可适当减少热量，但多样化的饮食还是必须的。另外生活起居要有规律，减少熬夜，循序渐进减重，才能从源头上避免因减肥而造成闭经。

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