有很多血小板增多症患者不明白，为什么血小板数值高了也可能造成出血？其实，血小板增多症出血是由于血小板功能缺陷，粘附及聚集功能减退，血小板第三因子缺乏，5-羟色胺减少以及释放功能异常。部分病人还存在凝血机制不正常，毛细血管脆性增加。
而血小板增多症患者常见的血栓形成是因为血小板过多，活化的血小板产生血栓素，易引起血小板的聚集和释放反应，可以出现微血管内血栓形成。
对于血小板增多症患者发生出血和血栓，应该怎么办？
血小板增多症患者出血可为自发性，也可因外伤或手术引起。自发性出血以鼻、口腔和胃肠道黏膜多见。泌尿道、呼吸道等部位也可有出血。
这种情况可用疏肝理气活血、健脾益气的中药方缓解，常用药材：柴胡、郁金、佛手、香附、预知子、延胡索、玫瑰花、枳实等舒肝理气、解郁散结，用赤芍、鸡血藤、当归、桃仁、红花、虎杖、莪术等活血通络、消癥散结。
对于血小板增多症发生血栓的情况，可用血小板分离术去除血小板1—4次，每周1—2次，每次循环血量2500—4500 ml，血液流速40—50 ml/分钟，术中口服10%葡萄糖酸钙 2—4支以预防抗凝剂引起的低钙反应。
待血栓症状缓解之后，一般采用羟基脲和干扰素治疗。要保持血小板在安全水平需要长期应用干扰素，而干扰素除了治疗周期比较长，也存在发热、头痛、肌痛等副作用。因此，一般只可作为短期的对症治疗，不建议长期应用，而必要应用时建议配合增效减毒的中草药联合治疗。
注意——以上用药仅供参考，具体治疗方案需遵循医嘱进行，不可自行用药。