O型血妈妈真的会导致胎儿溶血吗，其后果是否真的会引起反复流产？

一、母婴间ABO溶血确实存在

如果像微博上所说，O型血的女性与非O型血的男士结婚并怀孕，胎儿若为非O型血，则容易发生溶血反应，影响胎儿健康。不少网友笑谈“难不成谈恋爱还得先问血型？”“我女朋友是O型血，我是AB型血，为了不影响下一代，我们是要分手吗？”“在医学上，母婴间确实存在ABO血型溶血。”

孙爱军解释，ABO血型溶血是胎儿红细胞同种免疫性溶血的一种，胎儿在母体孕育期间有近50多种抗原，这些抗原会通过胎盘与母体相通，母体受到抗原刺激会自动产生相应的抗体，这些抗体也会在通过胎盘进入胎儿体内，从而产生抗原抗体反应，从ABO血型上来反应，就可能会致胎儿溶血。

二、如何理解O型血的女性与非O男性结婚怀孕易致胎儿溶血呢？

“ABO血型溶血主要与血型遗传相关。”孙爱军说ABO血型的鉴别主要靠红细胞膜上携带的抗原，和血浆中的抗体。A型血的人，其红细胞抗原为A，遗传可以表示为ia；B型血的人红细胞抗原为B，遗传表示为ib；AB型血具有AB两种抗原，遗传表示为ab；O型血不携带抗原，用ii表示。“O型血的女性与非O型血（假设为AB型血）的男性结婚怀孕，其胎儿的血型遗传就有两种可能性，ii与ab基因集合，按照排列，胎儿可能为ia或ib，也就是B型血或者A型血，若胎儿为A或B型血，其携带的A或B抗原则会通过胎盘进入母体，母体产生抗体，抗体再通过胎盘进入胎儿体内，发生抗原抗体反应。”

胎儿是否出现溶血孕期可监测

“虽然ABO血型溶血在新生儿中占95%以上，但是其引起的症状很轻微，极少数会发生溶血反应。”孙爱军说，微博中因为血型不合导致流产的说法并不准确，引起流产的因素很多，不能仅归结为夫妻血型不合而致流产。“仅因母婴ABO血型溶血而导致流产的例子不多见。”

孙爱军说，胎儿是否出现ABO血型溶血，也可以通过孕期的相关检查来进行监测，从孕期第4个月开始，可以检查血型抗体效价，这个数值一般是以32的倍数来表示，小于32则表示无溶血风险，数值越高，发生新生儿溶血的可能性越大。“一般来说，即便在孕期发现胎儿ABO血型溶血，进行干预的效果也不理想，一般是等到胎儿出生后对其进行蓝光治疗，这对此类ABO溶血性黄疸比较有效。”

同时，孙爱军表示，O型血的女性或者准妈妈们也不用太过担心，目前临床上已经不把ABO血型溶血作为产科的必备筛查项目，而是作为儿科的干预，“这就说明，随着医疗技术的发展，通过孕期的检查和监测，ABO血型溶血并不会对胎儿造成严重影响，完全可以在宝宝出生后，采取相应措施进行治疗，对宝宝也不会造成严重影响。”

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