大家好，我是一名从业多年的内科医生。内科内科，其实就重在慢性病的管理。我们人就是一台机器，随着年龄的增长，机器亦逐渐出现老化。相信不少人应该会有这样的体会，年轻时一年到头最多就是个感冒，过个三两天也就好了。然而步入中老年阶段，忙忙碌碌大半辈子，本该享清福的时刻，做个体检出来血压高、血糖高、血脂高、尿酸高、体重肥胖......。进入50岁后，也就进入了心脑血管疾病的高发期，这首当其冲的就属“冠心病”了，常见症状如标题所说心慌、气急、胸闷、胸痛等等，这种高发病切莫小视，但也无需太过焦虑，今天我就以此为主题来为大家进行科普讲解。

冠心病严重吗？

●在普通大众的概念里任何心脏不适都可归属为“有心脏病”，其实像中老年这个阶段最为常见的就是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”了，它是属于心脏器质性病变的一种，主要特点就是以心脏供血不足为特征，从而导致心脏循环障碍，心肌发生缺血和坏死。注意了，粥样硬化它其实还会导致机体内的炎症反应，刺激心肌细胞的生长发育，从而出现室性期前收缩或者心动过速，导致室性心律失常。在中医对于该病的说法，主要是认为原因为气阴两虚、气血血瘀，进而出现胸闷、心悸、头晕以及烦躁的问题。

●对于心律失常大家可不要小视，如果情况严重则会造成室颤和室扑，极易出现猝死，为什么有的人睡着睡着第二天早上发现人都去世很久了？为什么有的人走着路或者在院子里晒个太阳突然倒地后就再也救不过来了？很大的概率就是“心脏性猝死”。所以其对我们的生命安全的威胁较为严重，在临床上对于疾病及时有效的控制则是非常必要的。那么对于该病的治疗，药物控制又是较为常见的治疗方式，这也是我上面为什么告诉大家两种药要牢记，因为这是心脏专科最常用的药物，下面我就来简单的科普一下。

护心保命药物①-β受体阻滞剂

●我说β受体阻滞剂大家或许感到陌生，如果我说琥珀酸美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片、比索洛尔片大家应该就比较熟悉了，它们都可归属为β受体阻滞剂。它不仅仅是一个高血压药物，更重要的它还是一个保护心脏的药物，可以在心脏疾病治疗上可以起到负性心率、负性肌力、负性传导的三负作用。在药物机制上，由于其具有阻断交感神经系统的功能效益，能够有效抑制肾素血管紧张素系统，改善心肌收缩功能，有利于患者机体的心室重塑。

●根据相关的研究表明，老年冠心病心律失常患者使用β受体阻滞剂能够有效降低猝死率与病死率，有着十分重要的临床使用价值。美托洛尔在进入人体后可延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，使药物通过参与周身的血液循环降低窦房结自律性及传导速度，有效改善冠心病所致的临床症状，是我们临床上目前最常用的抗心律失常药物。故而总结起来给大家一句话，就是它可以“提升心肌的供血，预防心律失常和猝死”。

护心药物①-稳心颗粒

●下面我也来介绍一下这种常用药物的作用机制，稳心颗粒属于一种中药制剂，药物中包含三七、甘松、琥珀、黄精和*党**参。像三七对经络可以起到疏通的作用，止痛效果也较好，还可以活血化瘀；而甘松和琥珀同为镇定安神类的药物，也可以活血，对冠脉血管的疏通起到积极作用；*党**参和黄精对于心肌的代谢起到促进作用，可以及时有效恢复心肌的血供，减少长时间缺血、缺氧对心肌的损伤，降低心肌的灌注阻力，控制炎性因子在机体内聚集，炎性因子指标得到控制。

●此外，稳心颗粒作为中药药物，使用也较为安全，不会对患者造成二次伤害。故我一般推荐联用，以取长补短。稳心颗粒辅助美托洛尔治疗不仅能够改善心脏输出阻力，缓解冠脉痉挛，还能够使患者平滑肌松弛，改善血管弹性，降低心肌氧消耗。同时，稳心颗粒辅助美托洛尔治疗能够在一定程度上促进人体心血管系统的血液循环，还具备一定供氧能力，可满足各组织器官的供氧需求，极大提高了患者的心肌功能，使老年冠心病心律失常患者能够维持正常的生理功能，免受不良反应的影响，尤其是身体机能较差的老年患者，有着较高的疗效。

综合总结

大家要明白，心血管疾病不仅会引发病人身体出现心血管结构变化，导致冠心病、心肌梗死、高血压等，而且还会导致患者射血功能异常。当心血管功能结构发生改变时就会过度激活多种细胞因子与神经激素，这在一定程度上加重了其损伤的程度，形成了恶性循环。 所以对于心血管疾病的治疗，是一个“长跑”的过程，需要持之以恒的坚持治疗/随访下去，切莫小视。

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