- 案例分析 -
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细胞免疫治疗和以往的化疗或靶向药物，有两个最大的区别，第一是作用靶点不是癌细胞，而是免疫细胞，第二是一旦起效，可能产生“免疫记忆”，实现对肿瘤的长期控制，显著延长患者寿命。
所以它有一个看上去像“缺点”的特点——起效偏慢，但一旦起效，细胞免疫治疗的优点就体现出来了——疗效持续时间长。
今天展示的案例是一位新入组的卵巢癌患者。
她的治疗史非常简单：手术后——化疗——化疗——化疗——化疗……
每次指标上升，就用不断“循环”的化疗来解决。每隔3、4个月就要持续化疗2~3个月的模式对于患者本人而言苦不堪言，体质也变的比较差，还有心理上的恐惧。
在接受NKT细胞治疗后这半年多时间，通过8个疗程的连续系统治疗，1次随访胸、腹、盆腔等影像学检查未见明确病情进展征象。生活质量情况保持稳定。虽然，我们观察的时间还不算长有待进一步收集数据。但也可以初步发现，NKT治疗已经开始慢慢改变患者“每个季度”都要化疗的模式，延长了复发时间。
- 治疗概况 -
2016年2月,患者因“下腹部不适”就诊于当地医院发现卵巢癌伴胸腹水;
2016年2月29日,于上海交通大学医学院附属仁济医院行腹式全子宫+双附件切除+漏斗血管高位结扎+阑尾切除+大网膜切除+复杂粘连分解术。术后病理提示右卵巢高级别浆液性腺癌（6*6*4cm），左卵巢见灶性癌组织浸润，脉管见癌栓，双侧输卵管脉管内见癌栓。免疫组化：ER（+）、PR(+)、CA125(+)、CK7(+)、WT-1(+)、CK20(-)、VIM(-)、Syn(-)、CEA(-)、CDX2(-)，胸腔引流液见肿瘤细胞，倾向腺癌。
2016年3月14日至7月,行6周期化疗+2周期腹腔灌注化疗，具体方案紫杉醇脂质体210mg ivgtt D1+卡铂158mg IP D2+紫杉醇注射液90mg IP D8。2017年2月复查肿瘤标志物CA125 140u/ml,行PET-CT检查提示肠系膜增厚，腹部磁共振及CT复检未见明显异常。
2017年2月至6月,行化疗5周期（白蛋白结合型紫杉醇+异环磷酰胺），CA125降至正常。2017年9月复查CA125 94u/ml，于吉林省肿瘤医院行核磁共振检查示肠系膜腹膜增厚。2017年9月至11月行3周期化疗（伊立替康+奈达铂）。
2018年3月,复查CA125 74u/ml，于广州复大肿瘤医院行磁共振示肠系膜增厚，肝包膜有异常信号影，腹膜后髂骨有大小不等的淋巴结。2018年3月至5月行3周期介入化疗+ 2次巩固化疗，具体方案：奈达铂+吉西他滨+贝伐珠单抗。
2018年5月,于广州行基因检测BACA2突变，2018年6月始口服奥拉帕尼靶向药（100mg 2/日）。2018年6月开始进行NKT细胞治疗，初始方案为4+4，至今（2018年12月）已完成7疗程。
- 影像资料对比 -
图一影像学表现：双肺叶间胸膜多发局限性增厚，2018.12月较2018.10无明显变化。
图二影像学表现：胸部CT提示双侧第二肋骨、肩胛骨局部骨皮层不规则改变，注意复查。
图三影像学表现：2018.10.6腹、盆腔CT及2018.12.13腹、盆腔磁共振示卵巢癌术后改变，未见明显复发及转移征象。
- 肿瘤标志物检测情况 -
2018年6月至2018年12月肿瘤标志物CEA、CA153、CA125均处于正常范围；NSE 2018.12.10复查略升高，17日复查恢复正常水平；FERR两次复查均高于正常范围，注意密切观察。