关于6个月后婴儿能不能吃盐，奶奶们和妈妈们总是争论不休。奶奶们觉得不吃盐没有力气呀，以前带孩子都给吃盐，这不是长大了，也都很健康聪明的么。妈妈说，现在什么年代了，要科学育儿，现在的育儿书都说了一岁以内不能吃盐。
别说奶奶和妈妈争论了，就是医疗界里也有争论呢。一个家家厨房必备的调味品，吃了多少辈子的盐，咋引起这么多话题呢。
盐的化学名称是氯化钠，钠离子、氯离子对人体起着非常重要的作用。其中钠离子对维持细胞内外渗透压、调节酸碱平衡、水代谢以及神经肌肉兴奋性方面有着重要作用。
老人常说，不吃盐，没有力气，有没有道理呢？
嗯嗯，这个问题咋回答呢，应该这样说，如果体内盐分即钠不足，人的神经肌肉兴奋性就要受到影响，表现就是没有力气。如果还不能理解，这个现象你应该知道。腹泻严重的时候，人就没有力气，其中之一就是在腹泻的过程中，体内排出了大量的水、钠和其他电解质造成的。这么说，盐和力气之间是有关联的，对吧，当然了，关联着呢。
家长都知道，腹泻的患儿要口服补液盐或者静脉滴注盐水，这里的盐就是氯化钠呀。嘿嘿，要不你现在就看看家中保存的口服补液盐的成分呗。那么静脉滴入的也是盐么，是的呢，除了盐，还有其他成分，比如钾、葡萄糖等。
这么说，盐对我们很重要呢，对的，至关重要。
盐在人体内少了不行，多了也不好呢。
如果摄入盐过多，就要消化大量的水，这样钠才能在人体保持平衡。你看你每次吃咸了，是不是要喝很多水呀。如果小宝宝吃的很咸，势必就要给宝宝喂很多水，水吃的多了，奶就吃的少，奶如果吃的少，就会影响宝宝的正常生长发育。
吃进去的盐、喝进去的水，都要经过肾脏代谢。宝宝的肾脏功能还没有发育完善，过多的摄入盐，势必增加肾脏的负担。
另外，从长远来说，总是摄入过多的盐，增加患高血压的风险。
既然多了不好，少了不行，那么多少比较合适呢？
请看2013版中国居民膳食常量元素参考摄入量
上面说的是钠，换算成盐是这样的：
盐和钠的换算关系 1克盐含有394mg钠
0-5个月 431mg
6-11个月 889mg
1-3岁 1779mg
4-6岁 2287mg
7-10岁 3049mg
11-13岁 3557mg
14-17岁 4065mg
18岁- 3811mg
注意上面说的盐，指的是摄入的所有盐，包括食物中本来就存在的盐以及作为调料加入的盐。
食物中本来就存在盐，比如母乳中和配方奶中都有盐，所以宝贝六个月内，没有另外添加盐也能正常生长发育。
家长比较纠结的是6个月到12个月之间到底要不要加盐呢？宝宝这个时候已经添加了辅食，如果不加盐，会不会影响宝宝健康呢？
需不需要加盐，那就计算一天内摄入多少钠，看看到底要不要加呢？
上面两图都是知名品牌2段奶粉的说明书，适合6-12个月的宝宝的，但其中钠含量不同。白色说明书是35mg/100ml，另一蓝色说明书是19mg/100ml，差距还是比较大的。
6-12个月宝宝一天的食物大概是这样的：
配方奶700ml，辅食如下：
鸡蛋1个
厚粥100g
肉50g
白菜100g
苹果100g
上述辅食中，含钠大户是鸡蛋、肉和白菜。
米饭、面条含钠量很低，水果比如苹果、橘子、西瓜、桃子的含钠量也比较低。蔬菜比如小白菜、小油菜、萝卜、芹菜含钠高，但西红柿、豆角含钠比较低。
上述辅食的钠含量为60mg+1mg+30mg+70mg+1.6mg
=162.6mg
如果宝宝吃的是白色说明书的那份，那么一天钠的摄入量为
245mg+162.mg=407.6mg
这个数值已经超过了350mg。
如果宝宝吃的蓝色说明书的那个呢，摄入量就是
133mg+162.6mg=295.6mg
这个数值低于适宜摄入量350mg的16%。
不同厂家奶粉的钠含量不同，大部分在25mg/100ml左右，如果按照这个计算，宝贝一天钠的摄入量基本接近350mg。也就是说是，如果吃配方奶，基本上不需要另外添加盐。
如果是母乳喂养呢？
成熟母乳中钠的含量低于配方奶，100ml含钠大约在15mg左右，那么如果吃700ml，摄入钠105mg。
还是上面那个宝贝，如果吃母乳，再加上辅食，摄入的钠大概在267.6mg。
这个量小于适宜摄入量350mg的24%。这种情况，微微添加一点也没有问题呀。特别是在一些贫困地区，辅食中以米粥、面条为主。
如果辅食中添加了丰富的肉、蛋、鱼以及含钠较多的蔬菜，母乳喂养的宝贝，不添加盐也没有问题呀，因为这里面的钠足以满足宝宝的需要了。
综合上面的计算，对宝宝吃盐这个问题是不是明晰了。
如果宝宝辅食中肉、蛋比例合适，再加上二段奶粉，完全不需要在辅食中另外添加盐。
如果宝宝吃母乳，辅食中肉、蛋的比例比较低，在辅食中微微添加一点盐，也没有问题的。
盐是人体必需的，不是药品，更不是*品毒**，不必过于恐惧。钠是安全性比较高的常量元素，在2013版的中国居民膳食常量元素参考摄入量中都没有设置最高耐受量呢。
哎呦喂，谁每天吃饭，还要计算呀，再说了，今天吃多一点，明天吃少点，这怎么弄呢。哈哈，是呀，不用那么复杂呀，最简单的方法就是观察宝宝的健康情况。
关于喂养这事，要遵循原则，也要注意到个体化。同样的饮食，宝宝之间发育也有差异呢，说明摄入的食物在体内代谢消化也是不一样的。有的宝宝不添加盐，吃的津津有味，活蹦乱跳的。有的宝宝食欲差，微微加一点盐，食欲好转，生长发育好，那就加点呗。
小结：
如果宝宝精神好，食欲好，生长发育正常，无论是母乳喂养还是配方奶喂养，在婴儿期，都无需另外添加盐。
如果宝宝食欲差（已经排除器质性疾病），微微添加一点盐后，食欲好，精神好，生长发育好，那么就可以添加。当然在这个过程中，要尽量养成清淡的口味。
我是儿保医生，请关注我的公众号 rcjhhsh02