睡觉翻身
突然 天旋地转
起身时 眩晕、呕吐
站着、走着没事
一躺下就 恶心出大汗
过度疲劳是耳石症诱因之一
如在日常生活中出现上述症状，就需要警惕是否患有 耳石症 。
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是引起眩晕最常见的疾病之一。 人类双侧耳内的球囊、椭圆囊表面镶嵌了一层感受运动变化的碳酸钙盐结晶，形如石头，称为耳石，主要用于控制身体平衡。
正常情况下，耳石附着在耳石膜上，一些致病因素会导致其脱落，进入与之相连的半规管。头位变化时，这些石头会随重力移动，刺激半规管内的平衡觉感受器，引起强烈的眩晕。
引起耳石脱落的原因较多，如 耳石老化、头部外伤、前庭神经元炎、供应椭圆囊的血管阻塞、人体过度疲劳、噪音、药物中毒 等，还有很大一部分耳石症患者病因尚未明了。
耳石症常伴有恶心、呕吐、大汗等自主神经症状， 发生于躺下、从卧位转至坐位，或在床上翻身时，通常持续不超过1分钟 ，也可能于睡眠中因眩晕发作而惊醒。眩晕的程度变化较大，严重者于头部轻微活动时即出现，眩晕发作后会有较长时间的头重脚轻、漂浮感及不稳定感。
耳石症具有自限性，易复发，男女发病比例为1:1.5～1:2，随年龄增长呈逐渐上升趋势，40岁以后高发。
耳石症的治疗方法
耳石症患者可就诊于头晕眩晕门诊、神经内科门诊、耳鼻喉科门诊， 一般会根据实际情况采用以下方式治疗：
01.耳石复位
耳石复位是目前治疗耳石症的主要方法，操作简便， 医生可徒手复位或借助仪器完成，大部分效果良好 。复位时应根据不同半规管类型选择相应的方法。
02.药物治疗
原则上药物并不能使耳石复位，但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病, 下列情况可以考虑药物辅助治疗：
① 当合并其他疾病时，应同时治疗该类疾病；
② 复位后有头晕、平衡障碍等症状时，可给予改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等；
③ 因前庭*制剂抑**可抑制或减缓前庭代偿，故不推荐常规使用。
03.手术治疗
对于诊断清楚， 经过1年以上规范的耳石复位等综合治疗仍然无效且活动严重受限的难治性患者 ，可考虑行半规管阻塞等手术治疗。
04.前庭康复训练
前庭康复训练是一种物理训练方法，通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。
作者 | 刘礼斌 珠海市人民医院神经内科副主任医师
编辑 | 梁沐 吴秋秋 责编｜ 张秀丽
来源 | 《人之初》杂志
广东卫生在线全媒体团队出品