（本文是野猪乔治第70篇原创文章）
进入流感季，最近感染的小朋友太多了，儿童医院人满为患。最近好几次在半夜接到客户的电话，询问孩子夜里肚子疼，能做一些什么样的处理？要不要马上去医院看急诊？天寒地冻的冬天，出门就是遭罪，儿童医院也不一定能挂到号，挂到了号去医院基本上一晚上就睡不成觉了。
这里统一做个回复，先排除腹痛急症（需要马上就医的情形）、非急症情况下，可以先做一些处理。先声明一下：本文观点仅供各位家长参考，不作为任何临床治疗依据，本人不承担任何与本文相关的医疗事故责任。
1. 要不要马上去医院？
小孩肚子疼，可以是多种疾病引起的，首先要排除是不是急症，如果是急症，需要马上去医院进行治疗。如果不是急症，可以先自己进行处理，观察情况再做决定。
根据疼痛的性质（是钝痛、绞痛、胀痛、还是刺痛？）、疼痛部位、发作特点（急性还是慢性、持续性还是间接性？）、有无压痛、反跳痛、腹肌紧张还是柔软、伴随症状（是否发热、恶心、呕吐、腹泻、肠鸣音亢进等）等进行初步判断。如果是以下的5种急症之一，则需要及时就医（肠痉挛、肠道蛔虫症可先处理、观察情况后决定是否送医）。
从症状表现来看，往往以下的情况是需要立即就医的：
1）突然发作的急性腹痛并持续存在、没有间歇期；
2）疼痛剧烈超过1小时，难以入睡或睡着后被痛醒；
3）腹肌持续紧张，不柔软，肚子不让摸，碰一下就痛；
4）大便带血（便血）、或大便呈暗红色、黑色（隐血）；
5）持续呕吐，呕吐呈喷射状、吐血、或者吐出黄绿色胆汁。
排除肠梗阻/肠扭转、阑尾炎、肠套叠等需要立即就医的腹部急症外，肠痉挛、肠道蛔虫症可先自行处理，腹痛持续存在、未有效缓解仍需及时就医。
2. 腹痛非急症的处理
排除上述腹痛急症后，评估孩子的腹痛属于以下哪种情况，最常见的是急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、胃肠生长痛、便秘这4种情况。
1）可给孩子先进行物理手法治疗，例如手法按摩、热水袋或热毛巾热敷、泡热水澡等。
2）若物理治疗无效，有呕吐、腹泻、发热等感染迹象的情况下，可试着给孩子服用适合的抗菌药物（如头孢克肟颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素分散片等），2小时后服用蒙脱石散（如果有腹泻，无腹泻则不需服用蒙脱石散），再2小时后服用肠道益生菌（如双岐乳杆菌三联活菌片、妈咪爱等）。一般细菌感染引起的急性胃肠炎可得到有效缓解。
3）呕吐、腹泻严重的孩子，可能会导致脱水或电解质紊乱，可多补充水分、口服补液盐散。
4）如果是肠胀气、肠绞痛（肠痉挛），上述处理无效的情况下，可以使用西甲硅油。服用后超过6-8小时症状未缓解，应立即就医。
5）若腹痛持续存在，症状未明显缓解，应尽快送医。
以上涉及的药物，建议每个家庭预先购买备用，家庭小药箱里总应该备一些常用的应急药物，孩子一生病就去医院，还是很遭罪的。