从高位截瘫到重启人生 (由躺到坐康复训练)

在之前的新闻中,我们关注到了一个罕见病群体——“脊髓性肌萎缩症 ”——简称SMA的患病人群。在国家医保局通过谈判促成特效药降价后,许多患病者家庭看到了治疗的希望。去年3月,泉州市妇幼保健院·儿童医院完成了泉州首例鞘注操作治疗,对于患病儿的家庭来说,药物治疗只是一部分,康复训练是他们重返社会的另一部分希望。

视频加载中...

下午5点,小妍依偎在妈妈的怀里,来到泉州市妇幼保健院·儿童医院康复科的康复评定室。4岁大的小妍患有脊髓性肌萎缩症,每两天都要来接受医生的康复指导,评定身体状况。

从截瘫到自己站立的痛苦,从仰卧位到床边坐起康复训练

从截瘫到自己站立的痛苦,从仰卧位到床边坐起康复训练

泉州市妇幼保健院·儿童医院康复科物理治疗师 林青山

“平常来说,我就给她做一些,假如说常见的一些关节活动度的训练,还有核心的训练,还有体位转移的一些训练 跟站立方面的训练,最常见的一个搭桥,就是训练她的一个核心方面的一个能力,对于这种孩子来说,她核心方面的能力来说,她很多时候是在退化的,所以核心方面的一个力量来说 对她是非常重要的。”

从截瘫到自己站立的痛苦,从仰卧位到床边坐起康复训练

去年3月份,小妍在儿童医院接受了诺西那生钠注射液的鞘注操作治疗。在完成了八针的治疗后,儿童医院康复科主动介入,为小妍开展运动功能康复训练。经过2个多月的训练,小妍的妈妈看到了喜人的收获。

从截瘫到自己站立的痛苦,从仰卧位到床边坐起康复训练

患儿小妍的妈妈 张女士

“ 因为她一开始上半身的力量是可以的,主要是下半身的会比较软,做完康复之后,明显感觉到她下半身的力量会更好。(现在)她可能会更愿意去做一些更有力量的动作,像爬楼梯这些,因为我们在家会准备一些小的器材,之前因为她可能使不上劲,她就会抗拒去玩那些东西,现在会更经常跑到那边去玩。”

从截瘫到自己站立的痛苦,从仰卧位到床边坐起康复训练

从截瘫到自己站立的痛苦,从仰卧位到床边坐起康复训练

泉州市妇幼保健院·儿童医院康复科物理治疗师 林青山

“这个小孩子整体来说还是有很大的一个进步的,特别她的功能上有很明显的突破。然后她之前是没有办法 从仰卧位到她的一个座位,然后现在她是能自己独立从仰卧位到一个座位,然后之前她也跪不住,现在她能自己跪住。”

从截瘫到自己站立的痛苦,从仰卧位到床边坐起康复训练

虽然从小患罕见病,但在妈妈的鼓励下,小妍一直乐观、开朗,有她在的康复室里,总是充满了笑声。她从难以自己翻身,到可以扶着别人坐起,甚至可以自己爬上小台阶,每一天每一点的进步,也点燃了妈妈对她未来融入社会的希望。

从截瘫到自己站立的痛苦,从仰卧位到床边坐起康复训练

患儿小妍的妈妈 张女士

“ 就目前而言,幼儿园前期主要是玩,就是对小朋友心理上的考虑,我们就自己带她出去玩,让她接触不一样的世界,尽量能够在上小学或者幼儿园大班之后,再考虑上学这个问题。”

从截瘫到自己站立的痛苦,从仰卧位到床边坐起康复训练

小妍可喜的治疗成果,离不开儿童医院各科室医护人员的努力。在罕见病的治疗这件事上,除了需要医院的治疗和康复训练,家庭和社会的积极介入,也都是帮助患者融入社会的重要环节。

罕见病康复 家庭训练很重要

泉州市妇幼保健院·儿童医院康复科副主任医师 邱莉

“这个病(SMA)的药物治疗和康复治疗 是并驾齐驱的。康复治疗对他们来说非常的重要。因为康复治疗其实是一个综合的管理,涉及到多个学科,也就是我们的多学科协作MDT。”

从截瘫到自己站立的痛苦,从仰卧位到床边坐起康复训练

为了能够独立完成罕见病治疗的MDT,泉州市妇幼保健院·儿童医院派出医生前往上海学习,将成功经验带回泉州。在药物治疗基础上,根据患病儿的现状,为患病儿童不断调整康复内容,设置短期目标。

从截瘫到自己站立的痛苦,从仰卧位到床边坐起康复训练

泉州市妇幼保健院·儿童医院康复科副主任医师 邱莉

“那我们会询问妈妈的需求,那妈妈有可能告诉我说,咱们这个孩子他如厕上厕所是比较困难的,他穿脱裤子是比较困难的,希望说近期能否实现自己如厕的时候自己穿脱裤子,如厕比较自如。近期设定的目标就是让他从座位到站起。”

从截瘫到自己站立的痛苦,从仰卧位到床边坐起康复训练

除了定期到医院参与康复评定之外,医院也会布置一些家庭康复训练作业,让康复训练成为孩子生活的一部分。

泉州市妇幼保健院·儿童医院康复科作业治疗师 陈添福

“游戏方面 我们可以根据小孩子的一个具体情况,结合家里面拥有的条件,比如说球、套圈等等来设计一些简单的,比如说像吹泡泡,以及不同体位下玩球、抛球、接球和套圈等游戏。难度方面,太简单的时候 小孩子会觉得无聊,可以适当地增加难度,提高游戏的挑战性。”

长期固定的家庭康复有助于帮助患病儿预防并发症,改善、缓解患病儿的一个功能减退,参与到日常生活当中,提高患儿的生活质量。

尽早筛查尽早干预康复效果好

近年来,随着医学知识的普及和人们健康意识的提高,社会对于罕见病的关注也在逐年增加。由于罕见病危害性强,会给患者与家庭带来严重的精神与经济负担,因此提前预防很有必要。

从截瘫到自己站立的痛苦,从仰卧位到床边坐起康复训练

泉州市妇幼保健院·儿童医院康复科副主任医师 邱莉

“ 针对这些疾病 我们就是尽早去筛查出来,尽早进行干预。而不是等已经明确出现很明显的功能障碍,我们才考虑到康复的介入。那么我们康复 不仅是延缓他病情的一个进展,更重要的是维持他的功能,然后提高他的活动和参与的能力。所以是贯穿整个过程的。长期的目标 我们希望他能够去像其他的孩子一样,回归到家庭、社区、学校去。”

从截瘫到自己站立的痛苦,从仰卧位到床边坐起康复训练

“每个小群体都应该被看见,每个小群体都不应该被放弃”。感谢医护人员的倾力付出,也希望大家都能关注到罕见病人群,为他们创造更好的社会环境。