气郁痰阻血瘀调理方法 (气郁痰凝吃什么药治)

乳癖一证,《疡医大全》引陈实功曰:“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长……。”《疡科心得集·辨乳癖乳痰·乳癌论》中说:“有乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒而消长,此名乳癖……。”据古人所云之乳癖,相当于现代医学所指的乳房部慢性非化脓性肿块,如乳房囊性增生病或乳房纤维腺瘤。临证中,丁氏应用中药从气郁痰瘀论治乳癖,疗效满意,特别是对乳腺增生病(乳癖之一)临床治愈率及显

气郁痰阻证,肝郁气滞型乳癖中医治疗方法

效率更具显著。现将其治疗经验整理于下:

(一)重视辨证论治,强调内外合参

丁氏认为,中医“乳癖”一证,病因病机不同,辨证施治各异,临证时必须根据患者年龄大小、体质强弱、经水与妊娠、精神状态及乳房局部扪诊结果,辨明虚实寒热,作出诊断。对于“乳癖”的治疗,主张着重于内治,认为该病虽发病于外,然致病成因与肝、胃、冲任等经脉有着密切

的联系,反对仅以局部表现定寒热、分阴阳,不必诊脉,尽可救人之说,强调应在分析病因病机的基础上,根据不同的证型,分别予以正确施治。

(二)疏肝理气为先,化痰活瘀为要

“乳癖”的发生,现代医学认为与内分泌紊乱、卵巢功能失调有关,并予矫正内分泌或手术切除进行治疗,但疗效不理想。而丁氏则从肝脾联系冲任等经脉着手。因足厥阴肝经过阴入乳,乳房属胃,肝为刚脏,主疏泄,恶抑郁,一有怫郁则肝失调达,影响脾胃,积湿生痰,日久气滞

痰凝,结聚乳房,发为乳房肿块,其肿块常随喜怒而消长。又妇人之乳,是多血和乳汁流注的器官,它资于冲脉与胃经,而冲为血海,任主胞胎,隶于肝肾。若肝郁气滞,血瘀夹痰,循经上逆,阻塞乳络而结块,其乳房肿块与胀痛常随月经周期而变化。可见气郁、痰凝、瘀阻病因病证各

异,但其内在联系却息息相关。因此,肝郁气滞,痰瘀阻络是乳癖之主要病机。根据这一病理特点,制定了疏肝理气,化痰活瘀的治疗原则,常选用《医宗金鉴》之瓜蒌散合《医学心悟》之消瘰丸加减,常用方药:夏枯草、瓜蒌壳、赤芍、桃仁、大贝、玄参、牡蛎、青皮、连翘、海藻、丝瓜络。

方中夏枯草、瓜蒌壳、青皮疏肝理气,开胸散结;赤芍、桃仁活血之瘀;连翘清郁热;消瘰丸配海藻、丝瓜络化痰通络,软坚散结。诸药共奏疏肝理气、化痰散结、活血通络之功,临证中可随证型的不同,灵活加减,每能获得佳效。