
【医案】:患者女,2006年7月5日初诊。形体消瘦,面色苍白,气短神疲,胸闷,咳嗽不重,咳少量黄色黏痰,胸上部疼痛,食欲不振,胃纳欠佳,眠可,舌淡红,体胖,苔黄腻,脉沉细。
【辨证】:肺癌,右肺下叶癌术后2年,左肺陈旧性结核。
【治则】:清肺热,补肝肾,健脾气,蠲痰瘀,消肿瘤。

【方药】:瓜蒌皮,薤白,清半夏,浙贝母,桔梗,杏仁,生薏仁,沙参,百合,生地,山萸肉,桑寄生,牛膝,枸杞子,炮山甲,僵蚕,地龙,生黄芪,焦楂榔,鸡内金,生麦芽,炙甘草。
【用法】:每日1剂,水煎服。

2006年12月6日复诊:咳嗽、咳痰、胸闷、纳差等好转,眠可,大便偏干,不畅,舌淡红,体胖,苔黄腻,脉沉细。
【方药】:百合,浙贝母,生熟地,当归,生黄芪,太子参,生白术,茯苓,杭白芍,山药,鸡血藤,阿胶珠,桑葚,川朴,焦山楂,生麦芽,枇杷叶,元胡,鳖甲,凌霄花,炙甘草。
【用法】:每日1剂,水煎服。

2007年10月15日复诊:不咳,纳可,眠可,劳累后腰痛,有时头痛、项紧,小腹疼痛,舌淡红,体胖,苔黄腻,脉沉细。
【方药】:沙参,生熟地,百合,川贝母,桔梗,杭白芍,木瓜,补骨脂,桑寄生,藁本,川芎,防风,全蝎,金荞麦,炮山甲,鳖甲,鸡内金,生麦芽,草河车,白花蛇舌草,生甘草。
【用法】:每日1剂,水煎服。

2008年8月25日复诊:复查胸部X线片示肺癌术后改变,未见复发转移征象,有时打嗝,上腹发堵;有时吐酸水,纳可,大便不干,但不畅,舌淡胖,苔薄黄,脉沉细。疏下方以资巩固。
【方药】:瓜蒌皮,清半夏,黄连,吴茱萸,沙参,百合,枇杷叶,桔梗,生黄芪,紫草根,山药,莲子肉,炒杜仲,桑寄生,牛膝,麦冬,杏仁,草河车,半枝莲,代赭石。
【用法】:每日1剂,水煎服。

【方解】:瓜蒌皮、薤白、清半夏宽胸通阳,廓清痰浊;浙贝母、桔梗、杏仁、生薏仁清肺热、降肺气、散结气;沙参、百合、生地、山萸肉、桑寄生、牛膝、枸杞子平补肺、肝、肾之阴而扶正;炮山甲、僵蚕、地龙虫类走串经络而软坚;生黄芪、炙甘草健脾益气,焦楂榔、鸡内金、生麦芽健脾消积。诸药合用,共奏扶正祛邪、软坚消瘤之效。

注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!
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