提起糖尿病，想起多年前家中的一位亲戚，那段时间突然很消瘦，还特别爱喝水，家里的暖水瓶一天得好几瓶，最后检查出来是糖尿病。
中医对消渴的认识
其实中医学对于糖尿病的认识来源于消渴之名，首见于《素问·奇病论》，根据病机及症状的不同，《内经》还有消瘅、膈消、肺消、消中等名称的记载。
消渴的病机主要是由于禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度，导致阴津亏损，燥热偏胜。
其中阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚，以多尿、多饮、多食、倦怠乏力，形体消瘦，或尿有甜味为其证候特征。
病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以脾胃为关键。三脏之中，虽有所偏重，但往往又互相影响。
胃为水谷之海，主腐熟水谷，脾为后天之本，主运化，为胃行其津液。脾胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮，多食善饥。
脾气虚不能转输水谷精微，则水谷精微下流注入小便，故小便味甘；水谷精微不能濡养肌肉，故形体日渐消瘦。
其实很好理解，人体就像泳池，脾脏就像里面的水泵，泳池想要里面的水干净澄澈，一方面需要不断引入新水，一方面要用水泵抽走泳池里面的旧水。
脾气不足、脾脏被伤，水泵功率就不够，泳池里面的脏水就越积越多，这就是人体里面的痰湿了。
水泵功率不够，那就得延长工作时间，工作时间延长机械消耗就大，润滑液也被损耗得大，水泵发热也多，功率不足就像气虚，润滑液不足就像阴虚，所以糖尿病人后期出现气阴两虚的证型倒是很好解释了。
张锡纯的妙方
张锡纯是近代中国医学史上一位值得称道的医家，作为卓越的临床学家和中西医汇通派的著名代表，张锡纯在中国医学史上占有重要的地位。针对糖尿病的病因病机，张锡纯提供了一个妙方——玉液汤。
玉液汤
来源：张锡纯《医学衷中参西录》卷二
处方：生山药、生黄芪、知母、生鸡内金（捣细）、葛根 、五味子、天花粉。
功能：益气养阴，生津止渴。
用法用量：水煎服。
注意：服药期间，忌食甜物。
主治：本方所主治乃脾气不升，真阴不足，脾肾两虚所致消渴（以脾虚为主）。
方义
糖尿病典型症状有吃得多、小便多、喝水多。
针对口渴喝水多，本方从脏腑运化输布水液的角度考虑，用生山药润肺生津可止口渴，再加之山药补脾固肾可止便数；
黄芪升阳益气，助脾气上升，复其散精达肺之职，《名医别录》亦言黄芪能止渴，二者合为主药。
取其补脾固肾，益气生津之功，一则使脾气升，散精达肺，输布津液以止渴，增加水泵功率，二则使肾气固，封藏精微以缩尿，减少输送管道漏水。
同样是针对口渴的症状，选用知母、天花粉通过直接滋养阴液，实现滋阴清热，润燥止渴的功用，为臣药，其意义就是给水泵增加冷却水和润滑液，“使之阳升而阴应，自有云行雨施之妙也”。
佐以葛根助黄芪升发脾胃清阳，输布津液而止渴，葛根这个药在中医内分泌科治疗糖尿病时也是极为常用的药物。
最妙的还得数鸡内金的用法，鸡内金助脾健运，运化水谷精微，化饮食中糖质为津液，既能滋阴止渴又能减少尿糖。五味子助山药补肾固精，收敛阴津以缩尿，使水饮精微不至于下趋。
玉液汤的配伍特点是：既可以 益气健脾 ，又可以 固肾润燥 ，可以达到标本同治、先后天同补的效果。
糖友饮食小知识
临床上常见的糖尿病大多属于2型糖尿病，在中医属于消渴的范围。临床上常伴有口干多饮多尿、多食易饥、体重下降、神疲乏力、五心烦热等症状，辨证以气阴两虚多见，故一般从“益气养阴”治疗。
平常可选用具有益气养阴功效的中药饮片煎水代茶饮。如口干多饮明显者，可选用麦冬、天冬、石斛等养阴生津；
疲倦乏力明显者，可选西洋参、黄芪等益气之品。在控制饮食、或使用胰岛素治疗时常常会感觉到饥饿，如非低血糖，可通过茶饮温服缓解饥饿感。
一旦确诊为糖尿病后，饮食干预是很重要的，但控制饮食绝非少进食、不吃甜食这么简单，它涉及诸多方面。
一些关于饮食调控的原则是：
①控制每日食物总量②三餐定时定量③膳食结构要合理④少饮酒，尽量清淡饮食等。
一个提醒：每个人的体质不同，具体还需要在专业辨证后施治，大家有问题可以在评论区留言或者私信哦！