为更好地宣传社保政策，服务我市参保人，市人力资源社会保障局从今年以来的12345热线问题中，选取了最热门的20个社保问题
，统一在市人力资源社会保障局网站和政务微信专栏上进行解答
。这些问题涉及社会保险的政策解读、经办指南、社保卡使用，与参保人息息相关。
本期我们将为您解答
关于异地就医相关疑问~
人在江湖漂
哪有不挨刀
住院又吃药
钱包日渐瘦
在汕头参加医疗保险
离开汕头如何享受医保待遇
报销比例又是多少……
请戳正文，给您详细介绍~
01
我常年在外地，医保报销不方便，听说可以办理医保常住异地备案手续，我该如何办理？
（一）参保人在异地居住连续6个月以上的，可申请常住异地备案手续，从办妥手续次月起，参保人在备案统筹区内所有定点医疗机构就医的基本医疗费用，参照本市同级别协议医疗机构的待遇标准支付。
在完成医保系统常住异地备案手续后，系统自动开通备案统筹区联网结算功能。联网备案生效期自系统登记之日起长期有效。在申报常住异地备案手续次月起，参保人到备案统筹区内联网医疗机构入院登记的，按常住异地人员的待遇标准支付。
（二）办理常住异地备案的手续是：
1、填写《广东省异地就医备案登记表》（一式两份）
2、需提供相关材料:
(1)参保人社保卡原件，如需委托还应提供被委托人身份证；
(2)退休人员：异地居住相关材料（如户口本、身份证、居住证），如无法提供相关异地居住材料，需提供书面承诺书及身份证；
(3)在职人员：驻外工作（学习），提供驻外工作（学习）相关证明材料（如单位证明）。
参保人带齐上述资料，到所属社会保险经办机构办理登记手续。
（三）已办理常住异地手续的参保人，因特殊原因无法在异地就医联网直接结算的，可在出院之日起12个月内持以下凭证到所属社保经办机构办理报销手续，逾期不予受理：
1.《汕头市基本医疗保险住院待遇申报表》；
2.住院医疗费用收费收据原件；
3.医疗费用明细清单汇总表；
4.出院小结和疾病证明书；
* 第2-4小点资料需加盖医院印章。
5.参保人本人社保卡（需激活金融账户）和身份证原件；
*如代办，需同时提供代办人社保卡（或身份证）原件。
02
我想在外市住院享受医保待遇，听说需要先办理异地联网医院住院备案手续，我该如何办理？
参保人到异地联网医疗机构就医的，可通过社保机构业务窗口、传真、个人网厅、汕头社保APP、微信公众号办理异地备案手续。
1、窗口办理：社保卡（或身份证）（办理省外异地就医联网备案的，建议持社保卡原件到窗口办理，防止卡信息有误），即时办结。
2、传真办理：社保卡（或身份证）复印件、《广东省异地就医备案登记表》，即时办结。
3、个人网厅、汕头社保APP、微信公众号办理，三个工作日内办结。
03
想要办理汕头医保参保异地就医网上备案业务，要怎么做？
（一）“ 汕头社保 ”手机app办理流程
第一步：*载下**“汕头社保”app登录（需*载下**最新版本app），进入“异地就医”页面。
第二步：通过个人身份证号码，社会保障密码登录
第三步：确认“温馨提示”内容。
第四步：统筹区查询（注意: 到北京、天津、上海、重庆、海南、*藏西**和*疆新**兵团就医，备案到就医省份即可。其他地区直接备案到地市）准确填写相关信息。
第五步：确认承诺（对不了解是否可联网直接结算的病情，可致电咨询参保属地社保经办机构）
第六步：提交申请，等待审核结果。3个工作日内，登录“汕头社保”手机app，查询审核结果及有效期。
（二）个人网厅办理流程
第一步：通过政府网站：
http://www.shantou.gov.cn/csi/wsbscs/sbjwsbs.shtml
登录网上个人办事大厅。
第二步：进入“社会保险待遇”-“医疗保险”-“异地备案登记”-确认“温馨提示”
第三步：查询选择统筹区信息，并录入备案相关信息。
第四步：阅读并勾选“承诺书”内容，提交备案申请。
第五步：查询审核结果及有效期。
（三）“汕头社保”微信公众号办理流程
第一步：微信关注“汕头社保”公众号，绑定个人医保账户
第二步：选择“社保查询”-“医疗保险”-点击进入“医疗保险查询服务”-“异地就医备案登记与查询”
第三步：确认“温馨提示”内容
第四步：统筹区查询(注意: 到北京、天津、上海、重庆、海南、*藏西**和*疆新**兵团就医，备案到就医省份即可。其他地区直接备案到地市)准确填写相关信息。
第五步：确认承诺（对不了解是否可联网直接结算的病情，可致电咨询参保属地社保经办机构）
第六步:提交申请，等待审核结果及有效期。
04
医保异地住院，我能报销多少？
参保人在异地医疗机构住院的起付标准为1000元。
参保人住院发生的起付标准以上基本医疗费用，由医疗保险基金按以下比例支付：
1、办理异地转诊手续在外地定点医疗机构住院就医的，在职职工支付比例为72%（公务员86%），退休职工支付比例为76%（公务员88%），居民支付比例为55%；
2、参保人未办理异地转诊手续在外地定点医疗机构住院就医的，或者因急诊（症）抢救需要在外地非定点医疗机构住院就医的，职工支付比例统一为60%（公务员80%），居民支付比例为40%。
非因急诊（症）抢救在非定点医疗机构住院的，不予报销。
来源：汕头人社、汕头市社保局（责编 ：局办公室 林晓 编辑 ：许嘉妮）
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