肩关节是全身活动度最大的关节,大的活动度带来的问题是对有害的活动限制减少,因此肩关节是体内最常见脱位的关节之一。其发生率约占全身关节脱位总数的50%,其中95%为前脱位。研究表明,初次发生肩关节脱位时年龄20的人有90%~95%的复发概率。因此,复发性肩关节前脱位在肩部脱位中占有很大比例。目前,对本病的发病机制、诊断方法以及治疗手段均有较大的进展,尤其近年来随着肩关节镜技术的发展,使得对肩关节问题直视下诊疗创伤更小、更准确。另外,肩关节镜下有多种手术方式和器械治疗各种类型的复发性肩关节脱位。

肩关节复发性脱位如何治疗?
一、保守治疗
对于复发性肩关节脱位来说,保守治疗的效果并不让人满意,日常生活中以下几种情况可以选用保守治疗方法:
1,年龄≥65岁,局部肢体活动要求低的患者;
2,伴有重要脏器功能障碍或全身感染而不适于手术者;
3,局部皮肤感染者;
4,伴有关节囊松弛者(陷凹试验≥2+);
5,年龄>40岁、由于*力暴**因素造成初次关节脱位者,可先行复位后保守治疗。

哪些情况不适应保守治疗方法?
- 对于初次发生肩关节脱位时年龄<20岁患者、脱位的复发概率达90%~95%者;20~40岁脱位的复发概率可达80%者;
- 日常体力活动即可造成肩关节脱位者;
- 反复关节脱位严重影响到生活质量者;
- 患者职业对肩关节功能要求高、不适于保守治疗者(如运动员等)
二、手术治疗
手术治疗分为开放性手术和关节镜手术
开放性手术术后效果总体良好,复发率低于5%;手术方式主要有重建正常解剖结构的方法和建立特殊解剖结构的方法加强肩关节的稳定性,但随着关节镜下手术操作技术的提升和关节镜器械的发展,关节镜下手术方式近年来已取得良好的治疗效果,其低复发率的优点有替*开代**放性手术的趋势。
关节镜手术相对于开放性手术而言,关节镜下手术的优点在于微创性,对相邻的解剖结构破坏少。关节镜可看到关节内几乎所有的部位,比切开关节观察得更全面、诊断更准确,可完成切开时很困难的手术,微创手术,切口小,创伤小,疤痕少,并发症少,基本不影响关节周围肌肉结构,术后早期功能锻炼,康复快。

如何预防肩关节脱位?
有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式,避免得病或复发:
1.避免运动伤害:参加激烈对抗性运动时,要记得佩戴相应的防护装备,如护腕、护膝、护肘等。
2.加强劳动保护,高空作业时做好相应的保护措施,如拦网、绳索。
3.遵守交通规则,防止创伤发生
4.走路时不要玩手机,避免跌倒