司马南全民免费医疗有可能实现吗 (司马南论全民免费医疗有可能吗)

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一、全民“免费医疗”能实现吗?

生老病死,是每个人都要经历的事情,不过在这四种情况里,“病”是最让人难受的,因为其它三个我们都“没得选”。对普通人而言,生病不仅意味着自己要承受病痛所带来的不适感觉,还要花钱治病,身体和钱包都遭罪。所以,拥有一个健康的身体比什么都重要。

但现实情况却是,没有人可以一辈子不生病,生病是一件再寻常不过的事情。然而,有的人生病了可以花钱治病,但也有很多人“*不起病**”,因为他们没有足够的金钱来承担昂贵的医疗费用。

之前网上就有这么一个段子:“美国有一名女子因为意外弄伤了一只腿,在巨大的痛苦之中,她说的第一件事情就是恳求路人不要叫救护车,因为她没有医保。如果你没有保险,仅救护车的费用就高达3000美金,约合20000元人民币。即便放在美国,很多人也承受不起这个费用。另外,到了医院以后,随便一个小伤的花费可能就高达上万美元,相当于一年白干。

因此在美国,大多数家庭都会购买医保,不然同样会面临“看病难、看病贵”的情况。而我国,其实长期以来也存在“看病难、看病贵”的情况。不过,我国也一直在致力于推动医疗制度方面的改革,尽可能解决老百姓的就医问题。那么,就目前的情况来看,我国能实行公立医院免费医疗吗?

所谓免费医疗,简单点来说就是国家负责给国民免费看病,所有的花费全部由国家来出。也就是说,一旦实施全面的免费医疗,看病就不需要花钱了。但事实上,对很多发展中国家而言, “免费医疗”几乎是不可能实现的。

首先,如果实行免费医疗会给国家财政造成巨大压力。如果14亿人可以免费看病、免费住院、免费拿药,那么这个财政压力是难以想象的。

第二则是严重浪费医疗资源,如果实施免费医疗,很多人想着不用花钱,那么他可能有一点不舒服都要求住院、要求医生为其检查。到那个时候,看病反而会越来越困难,或许还不如现在方便。

二、如果真的实现了“免费医疗”,保险还有没有用

  • 首先、即使有所谓的免费医疗,也可能像现在的社保制度,部分免费,不可能全免。

就像现在社保目录里边甲类、乙类药物、全自费药物一样,社保范围内用药,因为有国家财政支持,加上参保人每年都缴纳了社保费用,这个钱就可以采购这部分药,在就医时可以免费使用,这个我们目前的确做到了。

然而,一些进口药、特效药,动辄一针几千上万元的花费,是不可能做到免费的。

前两天热搜里西安一个1岁女童住院4天花费55万的新闻炒的沸沸扬扬,其实就是因为女童患了罕见病,采用的特效药治疗,一针高达数万元的花费,虽然很夸张但确实是不得不承受的。

而如果没有商业保险,这个费用就必须完全由患者一方来承担来。那又有多少人,能够承受“4天花费55万元”这样的天价治疗费呢?

  • 其次、即使实现“免费医疗”,也不可能让所有人都住“好医院”

正如我之前说的,如果实施免费医疗,很多人想着不用花钱,那么他可能有一点不舒服都要求住院、要求医生为其检查。到那个时候,看病反而会越来越困难,或许还不如现在方便。

另外,好的医疗资源其实是永远分配不均的,北上广成都武汉南京这些一线或准一线城市,集齐国内最顶级的医疗资源,意味着在这些医院,看病看好的概率就会高于其他医院,也就是说如果人生病了,就会往这些城市的好医院扎堆,这样就会严重挤压这些医院的资源,人多就只能一直排队,等待。

即使是没有实现“免费医疗”的今天,北京协和医院一个专家号至少都要排队2个月以上,如果真的免费了,可想而知更不知道要排到什么时候。“免费医疗”让看病更方便了?不见得。

正因为这样,市场也决定了医疗资源会做重新的分配。例如,协和医院、中日友好医院、华西医院、上海瑞金医院这些公立医院都有单独的国际部或特需部,而这些医院国际部或特需部仅挂号费就高达上千元,住院费用更是天价。

此外,像一些私立医院,以高水平的医疗条件和服务能力著称,例如深受明星、有钱人追捧的和睦家医院、美中宜和妇幼医院、北京新世纪儿童医院等等,这些医院非常高端,但是医疗水平的确非常高,不是一般公立医院可以比较的。

当然,费用也高的吓人。之前我的一个好朋友孩子得了手足口病,去新世纪儿童医院住了3天,花费了2万多块钱。可能有人会说这个病就算在社区诊所也能看好,但是同样的疾病,社区诊所会给你开1周的盐水吊瓶,做父母的看着孩子反复遭罪,再加上要耽误更多时间照顾孩子,影响工作,多少人有的选的情况,会选择更差的医院呢。

所以,好医院、好的医疗资源永远是稀缺的,正因为稀缺,所以更不可能免费。如果想要享有,就必须花大价钱,如果没有商业保险,这个花费能不能担负的起,想必作为普通工薪阶层,谁也不能保证一定可以。

总而言之,国家几乎不可能实现“全民免费医疗”,即使真有一天能实现,保险依然不可替代。