民国针灸大家承淡安讲说:针和针术是怎么来的

一、针术之由来

针学一科,夫人而皆知为我中华最古之医疗学术。《灵枢》首篇《九针十二原》:黄帝问于岐伯曰:余子万民,养百姓,而收其租税。余哀其不给,而属有疾病。余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会。令可传于后世……先立针经。观乎此,可知针学肇始于轩岐。

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岐伯与轩辕黄帝

汉《艺文志》曰:《黄帝内经》一十八卷。后人即为《灵枢》九卷,《素问》九卷。夫《内经》为黄帝与其臣属岐伯等相互问难,辨别脏腑、阴阳、时序、摄生、疗治之法,为中华医学最早之著作,亦为中华医学之基础。但稽乎实际,黄帝时代文字单纯,冶金术尚未大成,故刘向指《内经》为诸韩公子所著,程子谓出战国之末,是非无因,黄帝岐伯为著者所假托,可以无疑。然则针术之发明,当在战国时。

考之《山海经》有云:高氏之山,有石如玉,可以为针,则古代之针,先为石针,石针即砭石。《素问·异法方宜论》曰:其治宜砭石。阅上文:勿使被毒药,毋用砭石,则针为砭石之递变,由石制而改为铁制。汉·服虔云:“石,砭石也。季世无复佳石,故以铁针代之。”则铁制之针,至秦汉而运用。上文推想针术之发明在战国时期,或作无误。

吾人必欲考据针学发明之时期,常先究《灵枢》《素问》之创作时代。汉志载《黄帝内经》十八篇,无“素问”之名。后汉·张机《伤寒论·序》,始有撰用“素问”之语;晋·皇甫谧《甲乙经·序》,亦称针经九卷,皆为《内经》,与汉志十八篇之数合,则“素问”之名起于汉晋之间。至于《灵枢》,汉、隋、唐志皆无此书名,至宋绍兴中锦官史崧乃云“家藏旧本《灵枢》九卷”,是此书至宋中世而始见记载。又杭世骏道古堂,集《灵枢》经跋,谓“文义浅短,与《素问》不类,其十二经水篇,乃王冰时之水名,黄帝时尚无此名。总此书乃王冰所辑而托名于古人者”。观乎此,《素问》《灵枢》之著,又在战国时之后,针术或发明于战国时,必先有针灸,而后乃记其法则,列为章节,成最后之《内经》。

总之,针学为砭石之遗法,由石针而改进,可以无疑。针学之有文可稽,有法可循,至千万世而不泯灭者,皆为《内经》之功也。

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二、针术之定义

针术者,以一定之法则,用金属所制之细针,于身体一定之部位,如关节之间、郄腘之处而刺入之,施一定之手法,以刺激其内部之各组织,各神经系统,整其生活机能之变调,以达疾病治愈之目的之一种医术也。

三、针之构造

古人以石之细致而锐者为针,即“高氏之山,有石如玉”之石针。石,砭石也。说文:砭,以石刺病也。《素问·异法方宜论》曰:故东方之域……病皆为痈疡,其治宜砭石。是古昔之针以石制者。《本草纲目》中有曰:“古昔以石为针,季世以铁代石。”是石针以后改为铁制。观杨继洲《针灸大成》制针法,以马衔铁为之,或用金针更佳。则铁针之外,在明时已有金制者。近百年来,科学昌明,百物改良,以马衔铁制针易于折损,遂利用纯钢化合物制针,锐而滑利,坚韧不折,又胜马衔铁制者多矣。然以其易锈,有以金银为之者,特无钢铁之滑利耳。

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四、针之种类

古昔之针,分为九种,名曰九针。九针之意,古人应九数。一曰镵针,取法于巾针,去末寸半卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二曰圆针,取法于絮针,筒其身而卵其锋,长一寸六分,主治分肉间气。三曰鍉针,取法于黍粟之锐,长三寸五分,主按脉取气令邪出。四曰锋针,取法于絮针,筒其身锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六曰圆利针,取法于牦尾,针微大其末,反小其身,令可深入也,长一寸六分,主取痈痹者也。七曰毫针,取法于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也,八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法于锋针,其针微圆,长四寸,主取大气不出关节者也。此古人九针大小长短法也。在近代除锋针、毫针外,甚少用之者。

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《灵枢·九针十二原》篇,首有“小针之要,易陈而难入”之文。又第三篇为《小针解》,是九针之外,又有小针,马元台注为微针,殆即近代所用之毫针也。