2020的春节是不平凡的一年，疫情肆虐，祖国大地万业凋敝。
宅在家中“做月子”，重温了一遍《我不是药神》，看完之后，依然是百感交集。进口靶向药的高昂价格一直存在广泛争议，电影中制药企业被塑造成了冷血自私、唯利是图的反派，而在现实中，事实并非如此。
医药圈流传着一句话：“靶向药之所以昂贵到要卖几万元，那是因为你买到的已经是第二颗药，第一颗药的价格是数十亿美金。”
关于新药研发的流程可能大家也都有所耳闻，从靶点（target）以及生物标记（biomarker）的选择，到活性化合物的筛，临床前研究，化学制造和控制，药代，病理，毒理，制剂，整个一系列的过程非常漫长，简单点说就是开发时间长，资金投入大，风险极高。
以诺华公司研制的人类第一个用于抗癌的分子靶向药“格列卫”为例，“格列卫”从研发到2001年获批上市总共经历了50年，公司投资超50亿美元。
“格列卫”成功了，赚的盆满钵满。
但是在这50年里，诺华又有多少新药在研发途中就夭折的，多少研发资金打水漂的，答案是不计其数，在离上市只有一步之遥倒下的也不在少数。
此外，除了研发费用的高昂之外，进口特效药的定价如此之高还有一笔高昂的“引入费”：
1、时间成本，一种进口药从开始申请到最终被中国患者用上平均需要 5 年；
2、流通环节，至少三层经销商的“盘剥”，每一层平均溢价 5%-7%，医院还在实际购进价的基础上加价 10%-15%；
3、17%的药品增值税
新药的专利保护期一般只有20年（还有来自开挂民族的仿制药冲击），在这期间获得足够的利润关乎药企的生死存亡，只有足够的利润才能让药企不断投入开发新的药物，抵御开发过程中失败的风险，创造出更多的特效药，克服现有的疾病，改善病人的生存环境，提高其生命周期。
而要想解决高价药与老百姓负担不起之间的矛盾，我想只有国家层级的力量的介入才可以，国家降低进口药的关税，医保的扩容，优化销售渠道，积极引导引入商业保险等等，这样才能让药企获得足够利润的同时，老百姓吃得起进口特效药，相信这一天终将回到来。