肺为五脏之一，是人体的重要脏器；

中医认为五脏之中，肺在体合皮，其华在毛，通于卫气，主一身之表，而风、寒、燥、热等邪气，尤其是温热之邪，多直接从口鼻而入，侵犯肺脏，出现肺卫失宣、肺窍不利等病变。由此，外感之邪侵犯人体，首先犯肺。

古代常称肺为“华盖”。

所谓“华盖”，原指古代帝王的车盖，肺在五脏六腑之中位置最高，因而有此称。肺上通咽喉，开窍于鼻，主呼吸之气。

正常情况下，呼吸道是通畅无阻的，呼吸所花费的力气几乎觉察不到，在我们运动时气道管腔甚至会扩张，呼吸阻力会有相应的下降，某些引起气管阻塞的因素则会增加这种阻力，这些因素包括吸入的有害气体，气道反复发生的无细菌性炎症，细菌的感染以及哮喘、肺气肿等。

其中肺气肿事实上是一种结果，大部分继发于气道的阻塞；

我们的肺部由2亿个肺泡组成，看起来像个海绵，这些肺泡又是由气管和各级支气管串起来的，每一个肺泡的开口都会连着一个非常细小的支气管，这些支气管逐级汇总成气管 连接 咽喉通向外界，吸进去的气和呼出的 气 都是靠气管支气管输送的。

如果支气管受到外界“侵袭”，这些因素长期作用于人体气管，可能会引起气管的长期炎症，气管内壁黏膜增厚、管壁平滑肌增生、管腔内分泌物淤积，相当于充满油污的下水道；

可供水流通过的空间狭窄自然引起水的瘀滞，空气也是类似，气管管腔狭窄造成呼吸的阻力增大，呼吸费力，气体就会淤积在肺内造成气肿。

——说到肺气肿，很多人可能会在心里打问号：西医都无法根治的病，靠中医望闻问切行吗？

——先别着急下定义，对于西医头痛医头，脚痛医脚的做法，能不能治疗肺气肿在这里不做评价。

但作为从医50多年的中医大夫，我见过太多 肺气肿 患者，其中通过用中药改善好的例子不在少数。

肺气肿是西医病名，又被称为阻塞性肺气肿。在中医理论中，肺气肿属于“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”、“肺胀”范畴，多为外邪侵袭，肺气不利，或脾肺亏虚，中气不足所为；当以疏散外邪，补益脾肺为治！

中医讲究辨证施治，肺气肿的治疗一般分为以下几个证型。

1.风热犯肺型：

此型常见于阻塞性肺气肿急性发作初期，多由外感风热之邪诱发。

主要表现：咳嗽气促，喘逆胸闷，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，常伴恶风身热、头痛口渴、鼻流黄涕等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治法：以疏风清热，肃肺化痰为治；

方用桑菊饮合麻杏石甘汤加减治疗，药取桑叶、桑皮、菊花、杏仁、连翘、前胡、牛蒡子、桔梗、黄芩等。

2.痰热壅肺型：

此型多见于阻塞性肺气肿急性发作期，反复发作者易合并肺痈（支气管扩张）。

主要表现：喘息胸闷，咳嗽气短，痰多质黏色黄，咯吐不爽，或有腥臭味，或痰中带血，伴口干便秘，心烦失眠，乏力懒言，舌质红，苔少或薄腻，中有剥脱，脉细滑或滑细数。

治法：清热化痰，肃肺平喘为治；

方用小陷胸汤合清气化痰汤加减，药取全栝楼、黄芩、清半夏、桃仁、杏仁、枳实、知母、贝母、漏芦、连翘等。

3.痰湿蕴肺型：

此型多见于阻塞性肺气肿急性发作期之后。

主要表现：咳喘较前明显减轻，但仍痰多，常因痰而嗽，痰出咳平，色白或呈灰色，质黏腻或稠厚成块，伴胸闷脘痞，呕恶纳呆，神疲体倦，大便时溏，舌质淡暗，苔白腻，脉细滑或濡滑。

治法：燥湿化痰，降逆止咳为治；

方用平胃二三汤（平胃散、二陈汤、三子养亲汤）加减，药取苍术、白术、陈皮、半夏、茯苓、厚朴、苏子、苏梗、炒莱菔子、炒枳壳等。

临床运用

患者情况：

马女士，51岁，咳嗽 1 月余，于年前初诊；主诉 1个月前因剧烈活动后受风而出现咳嗽，呈阵发性，凌晨及夜间咳甚，咳痰黄稠，伴咽干咽痒，舌苔薄黄腻、舌质偏红，脉滑数。

查体：咽部充血，双侧扁桃体暗红，Ⅱ度肿大。听诊双肺呼吸音粗，可闻及少量干鸣音。

辅助检查：胸片 X 线示肺部透亮度增加，膈肌地平，心影狭长。

辨证：风热犯肺型

治法：疏风清热，肃肺化痰

二诊：服药后，咳嗽明显好转，偶发微咳，少量黄痰，略有咽部不适，纳差，舌苔薄黄，舌质淡红，脉滑数。

查体：咽轻微充血，双侧扁桃体淡粉，Ⅰ度肿大。听诊双肺呼吸音略粗，未闻及干鸣音。原方加减，用法同前。

三诊：服药后，咳嗽消失，无其他不适，舌红苔白，脉滑。

医言医语

我今年已经70多了，治了一辈子呼吸疾病，研究了半辈子，窥探的，也不过是中医的冰山一角；面对我的每一个患者，患者的病痛就是我最大的关注点，我会竭尽全力帮助他们尽快恢复健康！

我一直认为，中医流传千年没有衰败，正是因为老祖宗留下了很多简单实用且能解决问题的方子。