新型肺炎疫情下，宅在家里不出门是预防感染的好办法，尤其是孕妇们。怀孕的妈妈们是新型冠状病毒易感人群，所以有些产检也是能省则省，减少去医院的次数比较安全。

虽然暂时不去医院产检，但是每天窝在家里什么事情都不能做也挺难受的，孕妈妈们喜欢上网冲浪，可是淘宝购物又不发货，还能做什么呢？把产检报告拿出来，有异常的项目就开始一一搜索，看看有没有问题。这样搜索下来，最后得到的结果往往不尽如人意，把自己吓得够呛。

这些天，我一直在给很多地方的孕妈妈们解答问题，发现这些问题是她们最关心的，大家不妨也看看，了解得更多，才能减少恐慌。

脐带绕颈怎么办？

孕妈妈们都知道宝宝在子宫里并不老实，尤其是到了孕中后期，360度转体、拳打脚踢样样来，有时就会给自己制作一个“问题”——脐带绕颈，搞得孕妈妈们很紧张。

临床上，脐带绕颈的现象非常普遍，发生率很高，绝大部分的宝宝是不会有问题的，能够自然分娩。很多孕妇在这个问题上过于紧张了。

脐带可以环绕胎儿颈部一周或多周，可以很松，也可以有轻度到重度的紧绷。据研究资料显示，足月妊娠时脐带绕颈的发生率为15～34%。脐带绕颈可以发生在妊娠期的任何时候，随时可能松解，也可能再次形成，或是持续存在。有的时候宝宝在宫内活动旋转，会由一圈变成两圈，也可能变成三圈或者多圈，或者自己绕出来。

人体结构是很奇妙的，很多细节之处都有它的意义所在，脐带也是这样。所有的脐带都呈轻微螺旋状态，避免有压迫时整个脐血管平铺而全面受压。此外，脐血管周围有含水量丰富的来自胚外中胚层的结缔组织，称为华通胶，非常滑溜，这样就能保证脐带不会紧紧地箍在胎儿脖子上，也能起保护血管免受压迫的作用。

大量证据表明，脐带绕颈不会增加胎儿缺氧风险，也不会影响宝宝发育，我们不知道宝宝是怎么绕进去的，也不清楚宝宝会不会自己绕出来，更没有预防脐带绕颈的方法。发生脐带绕颈后，真正需要做的是注意好胎动。国外产检时甚至不推荐做脐带绕颈的筛查，发现之后还可能造成心理紧张，没有好处。

胎盘异常怎么办？

除了脐带，胎盘也是孕妈妈们最关心的问题，一会胎盘低，一会胎盘形态异常，到底有没有问题呢？

胎盘低，需要卧床休息吗？

昨天有个孕妈妈问，为什么上次检查胎盘还是正常的，这次胎盘位置就低了？其实，胎盘是圆的，不同医生测量的时候，从不同的角度和部位测量会有不同的结果，有些超声医生在测量胎盘位置的时候不一定看得那么仔细，只是大体观察和测量一下而已。上次测量的时候不一定是胎盘距离宫颈口的最低点，所以就没有说胎盘低，而这次做的时候测量的是最低点，所以就发现低了。

而且，在孕28周前发现胎盘位置低的情况很常见，不必担心，90%低低胎盘会在28周以后长上去。如果在孕晚期的时候，胎盘最低点离宫颈内口的距离超过20mm以上就没问题了。

平时不用卧床休息，日常活动没有关系，不要剧烈活动就好，谁天天躺床上不动都受不了。

球拍状胎盘怎么办？

球拍状胎盘是一种胎盘类型，指脐带附着于胎盘边缘，形似球拍，发生率为 0.1%～15%。这种胎盘本身并无特殊临床意义，属于胎盘发育异常，形成原因至今不明。

脐带长在胎盘边缘，不影响母体和胎儿之间的营养需求和血供，绝大多数都是在分娩后检查胎盘发现。

球拍状对胎儿没什么影响，如果产检没有异常，可以顺产。但如果脐带附着处的胎盘位于宫颈内口，分娩时胎先露会压迫脐血管，容易造成胎儿窘迫甚至死亡，分娩的时候需要密切监测产程和胎心变化，如果是剖宫产，就更不用担心了。

臀位怎么办？

简单来说，胎儿的头朝下叫头位，屁股朝下叫臀位。在早孕和中孕期发现臀位并不用着急，因为多数胎儿在进入孕晚期时会自己转过来的。

如果到了36周以后还是臀位，宝宝自己转过来的机会就比较小了，研究数据显示，孕晚期大约会有3%-4%的孕妈妈会发现宝宝还是臀位。

以前臀位也可以经阴道分娩的，但是由于臀位阴道分娩时发生胎儿后出头困难的风险比较大，所以现在医生看到臀位基本上都是剖宫产。

发现臀位后怎么办呢？现在不同医生都会告诉孕妈妈们一些尝试倒转的方法，最常见的是胸膝卧位，在32～36周之间可以尝试。虽然现在大规模数据显示，做与不做胸膝卧位对臀位并无显著差别，但对于想尝试的孕妈妈来说，也并无坏处。

胎动怎么数？

胎动也是一个很困扰孕妈妈们的问题，在所有的自我监测的项目当中，数胎动是最简单、最经济的胎儿宫内状况的监测方式。

网上也有很多教数胎动的办法，医生会告诉你每天早中晚各数一小时，将次数相加，再乘以4，这是12小时的胎动数。不少于30次应该就是正常的，也有的是2小时内胎动不低于6次。

实际情况中数胎动和理想中并不完全一样。与白天相比，胎动一般在晚上会增加，但是，部分孕妈妈胎动活跃的时间不一定在晚上，或是没有明显的规律，因此不必拘泥于一定要每天的固定时间数胎动，而且胎儿也要睡觉，也会有不想动的时候，等感觉到宝宝动了再数。

有的时候宝宝动的很频繁，要怎么算呢？简单来说，发生在1、2分钟内的几次胎动都可以合并成一次，但具体隔多久才能算单独的一次，其实可以灵活掌握。难道真的要间隔2分15秒的就算成两次，而间隔1分59秒的就要算成同一次吗？

其实数胎动没那么死板。连续数几次后你就会掌握宝宝活动的规律，算一次还是算多次，只要前后标准统一就可以了。宝宝在肚子里，每天感觉动的差不多就应该没有问题，如果某天突然出现胎动减少50%或者增加50%，需要引起警惕，尽快去医院检查。

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