【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之八百八十八。（更多精彩内容持续更新中……）】
“五病所發∶陰病發於骨，陽病發於血。陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏，是謂五發。”——《黃帝內經·宣明五氣篇》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·宣明五气篇第二十三》，我们先来看原文∶ “五病所发∶阴病发于骨，阳病发于血。阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏，是谓五发。”这地方的所谓的五发，就是五病所发，指的是五脏的疾病各有好发的部位还有时间。
第一个叫做“阴病发于骨”，也就是阴分的病发生在骨骼。“阳病发于血”，就是阳分病的发生于血。中医的所谓的血指的是气血的血，不是血液，包括了血液在内的，还有营血等等的功能，相当于物质存在的统称。
再往下叫做“阴病发于肉”，这地方的肉指的是肌肉。我们所说的这个肉指的是脾胃所主的肌肉，骨是肾所主的骨，血是心所主的血脉，一会儿我们都会讲到。再往下又是一对，叫做“阳病发于冬”。 也就是阳分的病或者是阳气受了损伤的这些疾病发生在冬季。阴分所受的损伤所导致的疾病发生在夏季。合在一起叫做五发。实际这里就牵扯到骨血肉，骨是肾所主，肾主骨生髓，血是心所主，心主血脉，肉是脾胃所主。阴寒之气或者是阴分，你像脾肾，在五脏当中都属于阴，心是在五脏当中属于阳，心和肺属于阳，肝脾肾属于阴，这是第一个解释，就是五脏当中属阴的脏所发生的病是发生的骨和肉。五脏当中阴阳所属的阳分是属于心，心是五脏当中的阳，它的病是发生在血。
到临床中我们就会看到，中医认为，骨头的病，比如五软，小儿的发育迟缓，或者是骨关节的一些病，是从肾来论治，尤其是老年人腰膝酸软，腿没有劲，骨头酸痛，都说明肾虚，从这个思路来进行辨证论治。除了补肾，肾虚也分很多情况，一般认识上我们所说的肾阴虚、肾阳虚，具体到补肾上同时还有填髓，同时还有祛风湿，一般来讲老年人的病，骨头的病，比如腰酸腿软，腰关节、膝关节疼或者肩膀疼，这些骨头层面的问题，除了本身的肾气虚，骨髓空以外，还有风寒湿气。 究其原因，大多数是年轻的时候干活太累，出汗让风给吹了，受寒受风，另外一个也是劳损，天天做家务，天天是工作上班，体力劳动多，用腰关节或者膝关节、肩关节这些关节运动量特别大。
长期的运动没有得到很好的休养，这都是劳损，劳损就需要补肾壮骨，同时如果是外有风寒湿的侵袭，你就得给他祛风湿止痹痛，咱们一般的治疗这一类的疾病，你像我们在用到这些中药材，你用独活寄生汤也好，或者是用桂枝汤加减也好，你会发现古代医家用这些方子，同时有杜仲、熟地黄、枸杞子、菟杞子、补骨脂等等这些补肾的药，同时还会加上羌活、独活、防风，还会加上秦艽，这些祛风湿止痹痛的药都会加上， 这就是整体的思路，受了寒的症状是凉，一遇到下雨阴天，骨节就疼痛，比天气预报都准，天气预报说明天没有下雪，没有雪，结果他自己感觉身体特别难受，骨头疼。
我遇到这样的患者，他就说明天肯定有雪，果不其然，第二天真的下雪了，也就是说从一些案例，我想说这一段，人体的感知力有时候是非常准的，并不是说天气预报不准，而是人体有时候对大自然的感受力是非常的相应的， 中医学把它叫做天人相应，家里边要是有风湿、类风湿患者的，家人可以问一问这些患者，一般来讲，都是身体是一个非常精准的天气预报的这样一个感受。（*今条头日**@中医彭鑫博士）如果是关节有湿，除了疼以外，还会沉重，就会感觉到关节特别沉。如果这地方有风，疼痛的部位就游走不定，它就不是固定在一个部位，一会儿到了肩关节，一会儿到了肘，一会儿又到了腿了，浑身窜，这就是风邪，所以风邪是发无定所，湿邪是重浊粘滞，寒邪以收引寒冷为主，这就是风寒湿三气合而为痹，这就是痹痛，所以叫做阴病发于骨。（未完待续）
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