什么是胸痛？

胸痛本质上是一种症状，包含一大类疾病，所有表现为胸部疼痛或者胸部不适的疾病都可以统称为“胸痛”。导致胸痛的原因很多，总起来说人肚脐以上直到头部的疾病都可引起胸痛或者类似胸痛的症状；反过来，胸部疾病也可以引起胸部以外疼痛，比如心绞痛、心肌梗死发作可以类似腹痛、颈部疼痛、牙痛甚至有些人表现为头痛。

哪些导致胸痛的疾病最危险？

如前所述，急性胸痛的病因繁多，临床表现各异，危险性也存在着较大区别，有的对健康影响不大，比如神经肌肉疼痛、肋软骨炎及功能性疼痛等，但有的疾病则具有致死性的严重后果，比如急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等，这些疾病不但后果严重，更主要的是这些严重疾病具有时间依赖性，即：诊断越早治疗越及时预后越好，反之则带来灾难性后果。

如果发生胸痛该怎么办？

由于胸痛类疾病有些疾病致死风险很高，而且胸痛很多时候不典型，即使是专业人员有时不借助辅助检查也难以准确判断，因此如果发生胸痛，最好的选择是去医院胸痛中心进行筛查鉴别。

但通过胸痛时的表现还是能初步判断是不是高危的？如果有以下表现之一说明危险程度比较高，应该立即去医院或者呼叫120：

（1）突发难以忍受的剧烈胸痛；（2）出冷汗伴面色苍白；（3）伴有呼吸困难、烦躁不安；

（4）伴有恐惧感或濒死感；（5）时间较长的胸痛（＞30分钟）；（6）出现神志模糊和（或）意识丧失。

那么遇到发生胸痛，到底该怎么办？

（1）如出现上述高危表现之一时，立即去医院或者拨打120急救，如果患者已经意识丧失且呼吸微弱，应立即进行心肺复苏并拨打120急救，直到急救车到来。如果只有一名目击者，先打120电话，再立即进行心肺复苏。

（2）一旦出现胸痛，应立即停止活动，如果是心绞痛在短时间内应该自然缓解，如有条件，立即舌下含服一片（0.5mg）硝酸甘油对心绞痛是有效的，必要时可重复，并及时在家属陪同下前往医院，并注意带上既往资料和所服用药物以供医生参考。

如胸痛持续30分钟以上仍不缓解，就高度提示可能为急性心肌梗死或者主动脉夹层等严重疾病，应立即拨打“120”急救电话，如果120确诊为急性心肌梗死，一定配合医生尽快进入心导管室接受PCI治疗，这是目前治疗急性心肌梗死患者的最有效手段。

急性心梗要尽量保证在120接到病人后120分钟内进行介入治疗。这就是两个“120”的来历。

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