患者孙先生，今年五十五岁，退休后就迷上了打麻将，基本都泡在麻将馆，每天都是在麻将桌上与牌友争吵，长期处于比较暴躁的状态下，而且也因为这个问题，经常和老伴儿吵架。就这么过了一段时间，孙先生发现自己的脖子有点肿胀，日常出汗也多，还经常失眠。本来没有多在意，没想到一段时间后，孙先生呼吸都变得困难。

初步问诊：结节已经很明显了，而且舌苔发黄，出现严重

进一步确诊：通过彩超和穿刺活检，确诊为甲状腺癌

孙先生因为心态、脾气问题，在之前已经得了甲状腺结节，但又一直不加以重视，最终导致甲状腺结节病变成了甲状腺癌。如果在结节时期就及时就医，加以调理，也不至于转变成甲状腺癌。随即经过医生的综合判断，进行了甲状腺全切手术，半年后复查过程中，发现癌细胞残留，孙先生不由地问到：“我明明做的甲状腺全切手术，为什么癌细胞还有残留？”

甲状腺全切完整的概念指将甲状腺全部切除，那么仍然有残留的原因如下：

1、锥体叶，指甲状腺的上极通过甲状软骨，然后向甲状软骨角的生长的部分，大概有75%的患者都会有锥体叶的生长。但是如果临床医生忽视锥体叶的生长，没有切向更高位置，有可能会导致锥体叶的切除的残留，这就会导致甲状腺的残留；

2、如果在处理甲状腺癌时，对于上极没有将血管进行仔细地解剖，进行大束结扎时可能上极血管连同腺体会有所保留；

3、靠近喉返神经入喉处，如果神经解剖没有到达入喉处，为了保留神经的功能有可能会残留腺体。

碘131治疗

对于残余的组织，甲状腺患者也不用太担心，因为在甲状腺肿瘤全切术后还有一个防复发的“利器”可以应用，它就是 碘131治疗 。

因为甲状腺组织具有摄碘的特异性，而分化良好的甲状腺细胞也是甲状腺细胞的一种，在绝大多数情况下也保留着摄碘能力（部分碘难治型的除外），此时我们会应用放射性碘131来 定向杀灭残余的甲状腺癌细胞 ，且不会对正常细胞造成较大的伤害。

另外，因为碘131在甲状腺的腺体内所释放的β射线能量并非完全被甲状腺组织均匀吸收，且β射线存在一定的*伤杀**范围，所以一些被保留下来的 残余甲状腺组织也可以多点吸收碘131 ，造成“交叉火力”效应，从而 增加碘131的治疗效果 。

（此处已添加医疗卡片，请到*今条头日**客户端查看）

总结：

如果有早期良性的甲状腺肿瘤，那么一定要及时、积极地去医院检查并配合医生治疗，不要等恶变了再追悔莫及。 大部分甲状腺癌预后较好，经过规范的手术和治疗，都可以得到临床治愈。

欢迎关注和分享我的内容，若您有甲状腺、乳腺、内分泌等疾病问题，都可以评论、私信我，或者直接点击上方“问诊卡片”进行咨询，为您的健康保驾护航~#甲状腺# #健康#