癌症患者的福音!3月起靶向药取消、医保限制、报销更方便了。
癌症是困扰我国国民乃至全世界人民最大的健康问题之一,患病率和死亡率一直高居所有疾病的前列。我国现存有超过4000万的癌症患者,每年还会新增400多万的癌症患者。近几十年来由于生活习惯、饮食习惯、工作压力、环境破坏等诸多原因的影响,癌症有年轻化的趋势,患病率也在逐年上升。
一直以来,各国的科研工作者一直致力于癌症治疗的研究工作。最近几十年以来最大的突破就是癌症靶向药的研发突破。相比于传统放疗化疗,靶向药治疗能够精准找到并杀死癌细胞,最大程度地减少并发症的发生。到现在为止,各国的科研工作者已经研发了数百款癌症靶向药,能够稳定多种癌症的病情发展,提高了无数癌症患者的生活质量和生存寿命。

不过由于药品研发的3个10的规律,一个药品的问世需要10年的时间,10亿美金的研发投入,10%的成功率。所以刚开始的时候靶向药的定价都极高,就像电影我不是药神里面的格列卫一样,几万块钱一个月能把家庭吃垮。我国基本医疗保险的原则是保基本,这种价格昂贵的药品年治疗费用超过30万的一般没有纳入药品目录。

正是由于电影的上映,国家集采谈判的开展,国内部分药品企业研发了新的靶向药之后,癌症靶向药药品价格下降,癌症患者用药负担太大等诸多原因。2018年的国家医保目录开始就有部分癌症靶向药品纳入医保目录了,之后的每年药品目录调整都会有新的癌症靶向药纳入。

现在的很多癌症患者使用一些目录内的癌症靶向药,医保就可以报销了,能很大程度的减轻负担。即便是纳入了医保药品目录,由于价格昂贵的原因,癌症靶向药在医保报销上还是有很多的限制条件。基本上所有的靶向药都有限制条件。比如说限制某种癌症,限制癌症发展都什么程度?限制新一代药品需要老一代的药品使用耐药才可以报销。这样就多少有点不合理,会影响医生专业的判断。

很多时候癌症患者需要用到新的靶向药或者多种靶向药时,会因为医保限制只能自费,或者不用影响了治疗。在去年年底,新的药品目录发布,除了新增了100多种药品之外最好的就是取消了很多药品的医保限制。特别是癌症靶向药的限制,基本上所有的靶向药都取消了原先的各种限制,依从药品说明书使用,这样医院配备靶向药也更方便,患者更能在医院直接买到药品,就算是申请双通道,材料也无需如此复杂,只需要医生专业判断需要使用即可,非常方便。

肺癌是所有肿瘤中患病率最高的癌症,以前的时候,肺癌患者可以使用靶向药报销,但是很多患者使用的是一代的靶向药,二代的靶向药价格更实惠、药效更好。但是有一个限制条件,需要一代的靶向药产生耐药性,才能使用二代靶向药,医保才可以报销。

这种情况下,由于经济条件有限,很多的患者只能被迫使用一代的靶向药,下个月开始这些人就能用上经济实惠、药效更好且可以医保报销的二代靶向药了。
前不久,国家医保局公布了取消医保对医疗机构不合理限制的通知,包括医保限制住院天数、住院次均费用、药占比等等的,这些都要取消了。一直以来这些限制对医疗机构和参保患者影响很大,在住院时为了报销还有很多条条框框的限制。

今年以后这些限制会越来越少,医生可以根据自己的专业所学尽情发挥。医保不会限制这么多了,患者住院也没有这么多糟心事情了,改革会越来越好,将来的医保报销比例也可以越来越高,报销范围越来越广,总有一天实现免费医疗。