对于很多的糖尿病患者而言,胰岛素是绝望的代名词,启用胰岛素治疗,就意味着必须终生使用。那是否是这样呢?看看药师怎么说。
胰岛素,是糖尿病治疗的一大杀器,同时也是人体自身存在并分泌的物质。精准的用量控制能有效的控制血糖。自1921年发现以来,挽救绝大部分糖尿病患者。经历了一个多世纪的发展,胰岛素药物的发展步伐也从不停息,能更好的模拟生理性胰岛素分泌,控制整体血糖水平,降低低血糖风险,同时也更方便了储存与使用。

但是,传统意识的加持下,绝大多数糖尿病患者认为,胰岛素是2型糖尿病治疗的“最后手段”。因此,对胰岛素治疗心存顾虑、甚至拒绝启用或延迟胰岛素治疗。现在学者认为,这种使用胰岛素治疗的心理障碍称为心理性胰岛素抵抗(Psychological Insulin Resistance,PIR)。

小编在工作中就遇到这么一个例子,患者44岁中年男性,既往发现糖尿病8年,并未对病情重视与治疗。今年体检时检查提示空腹血糖15.16mmol/L;糖化血红蛋白12%,同时被医生收治入院治疗。经检查,医生建议启动强化胰岛素治疗方案,患者严厉拒绝。与患者交谈后获知患者拒绝原因,是听朋友说只要启用胰岛素治疗后,则需要终生使用,不能停用,因此对胰岛素治疗十分恐惧与拒绝。
这种就是典型的心理性胰岛素抵抗
随着对2型糖尿病研究有深入,现已明确β细胞功能丢失是2型糖尿病发生发展的决定因素。因此,保护β细胞,是防治2型糖尿病之根本。目前,胰岛素治疗已经被多项研究证实是保护胰岛β细胞功能的有效手段,胰岛素强化治疗有利于β细胞功能的恢复,从而有效控制病情,延缓并发症的发生。

胰岛B细胞
那用上胰岛素就不能停药了吗?答案是否定的。
只要胰腺中的胰岛β细胞能够分泌足量的胰岛素,我们就不需要额外补充,也就可以停止注射外源性胰岛素了。而想让胰腺恢复产能,分泌足量的胰岛素,则需要将血糖降下来,给它一个舒适的环境,让它短暂休息一下。这就是胰岛素强化治疗的治疗目的。

胰岛素强化治疗流程
因此,胰岛素类药物的使用,并非一定要终生使用,反而医生与药师更倾向于能停则停的原则。
所以,正确对待胰岛素类药物,遵医嘱正确使用胰岛素类药物,才是保护胰岛功能的正确做法。