新冠感染后，可能会有各种症状，比如发热、咳嗽、乏力等。除此之外，还有一个更具潜在危险性、却没那么被关注的问题是 腹泻和脱水。

腹泻和脱水对儿童来讲是十分危险的，根据世界卫生组织信息，腹泻病是5岁以下儿童的第二大死因，每年共有52.5万名儿童死于此病。

• 如何判断脱水严重程度？
• 脱水如何在家应对？如何补液？
• 没有口服补液盐怎么办？
• 饮食上要注意什么？

这篇来简单分享一下。

一、哪些迹象提示孩子脱水？

腹泻时，体内的水和电解质（钠、钾、氯、碳酸氢盐）平衡被破坏，可导致脱水。孩子新冠感染期间，如果出现腹泻呕吐，同时发热、还不肯喝水吃东西，这时候要格外警惕脱水问题。

如果孩子轻度脱水，可能会：

• 头晕
• 恶心和头痛
• 尿色深，或者棕色尿液（正常情况下，尿液应该是浅浅黄色）
• 穿纸尿裤的，纸尿裤湿的个数少了，或者没有往常那么湿；
• 大孩子则表现为上厕所次数减少
• 嘴唇、舌头、嘴、喉咙等干燥

如果孩子严重脱水，可能会：

• 严重口渴
• 昏昏欲睡或者比平时不活跃
• 面色苍白，双眼凹陷，哭的时候没有眼泪
• 寒冷，尤其是手或脚
• 幼儿超过6小时没有排尿，或婴儿超过12小时没有排尿
• 呼吸比平时快，心跳也加快
• 易怒，困倦，神志不清

关于 脱水的程度 ，也有一些临床的评分表，比如：

（截图来源：https://www.aboutkidshealth.ca/）

另外，也有更详细的 脱水严重症状校对清单 ，有兴趣的也可以了解一下。但是作为粗略判断，家长记住前面提及的严重脱水警示信号，就足够的：

（截图来源：https://www.rch.org.au/clinicalguide）

另外，关于 尿色和脱水程度 ，大家也可以大致参考下图，1-3是正常尿色，4-6是轻度脱水，7-8是脱水

（图源：Healthdirect.gov.au）

二、如何应对脱水

中度和重度脱水

孩子如果出现中度或者重度脱水的表现，应 及时去医院 。

对于轻度脱水

可以居家应对，比如：

1. 充足的液体摄入，补充丢失的体液和盐分

根据2002年世界卫生组织推荐，建议使用 低渗型的口服补液盐 III 。口服补液盐含有均衡的水分、电解质，促进吸收。市面上，口服补液盐的剂型和品牌有很多，有的是直接调制好，可以喝的，有的是要自己冲调的。如果是要自己冲调的补液盐，要注意严格按照包装说明的比例。

2. 如果没有口服补液盐

新冠期间，可能口服补液盐也不是很容易买到了。 这时候也可以给孩子喝稀释的果汁 。这里一定要强调是：稀释的，一般是1:4稀释。

3. 日常喝水很重要，但是仅仅喝水无法纠正脱水。

4. 如果孩子不愿意多喝一些液体，可以尝试用针筒或勺子喂给孩子和，另外也可以给孩子尝试冰棍。

5. 可以尝试少量多次，比如每5分钟，喝5-10毫升（约两个小茶匙），然后再根据孩子意愿逐步加量。

6. 母乳喂养的宝宝，可以继续母乳喂养，同时增加频率，在两次哺乳之间，可以给一些口服补液盐。

7. 如果配方奶喂养，可以先尝试口服补液盐补充液体，然后再少量重新引入正常浓度的配方奶，喂养频率也比平时增加一些，另外，两次喂奶之间，同样可以给孩子提供额外的口服补液盐。

8. 在孩子呕吐、腹泻、脱水状况好转后，可逐步恢复到孩子平时的正常饮食。不过，在孩子完全康复前，应避免高糖、高油（比如油炸）、重口味食品，因为这些食物较难消化。

最后，这里再提醒一下

孩子在家应对期间，如果呕吐、腹泻、高热情况没有好转，或者孩子喂养十分困难，不愿意吃或喝，脱水情况没有变好甚至变差了，那就要及时去医院。

图源：freepik photo created by freepik

今天的分享就到这里，希望有帮助，也请分享给更多家长一起阅读和了解。

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祐苗健康

- 部分参考来源 -

1.https://www.aboutkidshealth.ca/article?contentid=776&language=english

2.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

3.https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Coronavirus_COVID-19/

4.https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Dehydration/

5.https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/covid-19-story-tip-experts-caution-about-risks-of-dehydration-from-diarrhea-caused-by-covid-19

6.https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/dehydration